Кодирование вшиванием ампулы в Ростове-на-Дону

Когда требуется кодировка

Решение о проведении вшивания ампулы принимается лечащим врачом после изучения клинической картины и консультации.

Обычно основанием для включения кодирования от алкоголизма становятся:

• зависимость на I–II стадии;
• добровольное согласие пациента на процедуру;
• отсутствие противопоказаний.

Выбор в пользу вшивания часто делается при повторной установке блока, когда предшествующая инъекция хорошо переносилась и эффективно подавляла патологическое влечение к алкоголю. Но имплантация возможна и при первичном кодировании — решение зависит от состояния конкретного пациента.

Блок может устанавливаться до реабилитации, чтобы подавить тягу к спиртному и сосредоточиться на психотерапевтическом восстановлении. Также возможно проведение кодирование в клинике наркологии после завершения полного курса, для профилактики срывов на 5 лет и консолидации проведенного лечения.

Подготовка к процедуре

Любой препарат для вшивания под кожу требует от пациента полной трезвости, поэтому зависимый должен отказаться от употребления спиртного на 5–7 суток, чтобы продукты распада этанола успели полностью метаболизироваться и покинуть сосудистое русло.

Если человек не может прекратить выпивать сам или хочет провести кодирование в день обращения, назначается детоксикация — очищение крови курсом капельниц. Нарколог использует большой объём водно-солевого раствора с индивидуально составленным комплексом препаратов, чтобы нейтрализовать алкоголь в крови за 1–3 часа.

Также подготовка к подшивке от спиртного включает диагностику, получение добровольного информированного согласия на процедуру, подписание договора. Принудительная имплантация ампулы от алкоголизма недопустима, но при отказе человека от медицинской помощи возможно проведение психологической интервенции — беседы, мотивирующей на лечение. Узнать об услуге и заказать выезд медика на дом можно по телефону частного центра «Новый Ресурс».

Как проводится кодировка

Ампулу от алкоголизма вшивают только в амбулаторном кабинете наркологической клиники. В домашних условиях этот вид кодирования недоступен, так как процедура требует стерильности помещения.

Этапы лечения

Имплантация капсулы пролонгированного действия для защиты от срывов происходит по алгоритму из инструкции. Перед кодированием от алкоголизма подшивкой ампулы выполняется подготовка, включающая подписание документов, объяснение пациенту принципа действия выбранного лекарства.

Хирургическое вживление имплантата происходит в несколько этапов.

1. Обезболивание. Место вшивания (область под лопаткой или на животе) обезболивается для предупреждения любых неприятных ощущений во время процедуры. При необходимости врач выполняет аллергические пробы для выбора анестетика.
2. Обработка. На кожу наносится антисептическое средство, предупреждающее воспалительные осложнения при попадании патогенных микроорганизмов в рану.
3. Вшивание. Нарколог делает скальпелем неглубокий надрез 1–2 см, вводит в жировую клетчатку кровоостанавливающий зажим, чтобы создать канал, а затем помещает ампулу от алкоголизма на нужную глубину.
4. Завершение. Разрез закрывается 1–2 швами, стерильной наклейкой. В течение недели пациенту необходимо регулярно менять повязку, обрабатывать кожу вокруг раны антисептиком самостоятельно или приходя на приём в амбулаторный кабинет. Через 7–10 дней швы снимают.

Сразу после кодирования врач непродолжительный период контролирует самочувствие пациента, затем выдаёт справку и персональные рекомендации.  Если дальнейшее пребывание в клинике не требуется, человек может вернуться домой.

Противопоказания

Ограничения для вшивания зависят от препарата в составе ампулы.

Дисульфирам не используется при следующих состояниях:

• беременности, лактации;
• нарушения функции печени, почек, сердца;
• тяжёлых соматических патологий;
• любых заболеваний в стадии декомпенсации;
• непереносимости компонентов состава;
• психических нарушений.

Налтрексон имеет аналогичный список противопоказаний, но также использовать средство нельзя при запланированном вмешательстве (хирургическом, диагностическом) под наркозом, приёме анальгетиков наркотического ряда.

Сама имплантация не проводится при нарушении реологии крови, склонности к образованию рубцов на коже. Общим препятствием для всех видов кодирования считается отказ человека от наркологической помощи, а также тяжёлая степень личностной деградации, когда эффективность антирецидивных методов не может быть высокой.

Если вшивание противопоказано, нарколог рекомендует инъекции или пероральный приём лекарств, а также другие виды антирецидивной терапии.

Побочные эффекты

Место разреза для имплантации капсулы после наложения швов при заживлении может краснеть, зудеть, припухать, становиться болезненным. Симптомы не опасны и проходят сами в течение недели при условии регулярной обработки антисептическими растворами, смены пластыря.

Реакции организма на препараты от алкоголизма могут включать:

• диспепсические расстройства;
• головную или суставную боль;
• изменение восприятия вкуса;
• сонливость;
• насморк.

Дискомфорт бывает в редких случаях и не требует обращения к врачу. При более продолжительном или выраженном ухудшении самочувствия возможно проведение раскодировки — досрочного завершения действия блока.

Ампулы с дисульфирамом в составе вызывают острые реакции при употреблении алкоголя, что связан с механизмом антирецидивного действия лекарства. Порция спиртного более 3 гр. провоцирует рвоту, пульсирующую головную боль, одышку и чувство жара в теле, а также сильный страх смерти. Умеренная дисульфирамовая реакция проходит сама через 12–24 часов, но употребление большой дозы этанола может привести к смерти, поэтому нужно срочно вызвать врача.

Эффективность методики

По отзывам пациентов и клиническим исследованиям, кодировка — действенный способ уменьшить тягу к алкоголю и вернуть самоконтроль. Включение антирецидивных мер в комплексные программы помогает войти в ремиссию намного быстрее.

Но исключить дальнейшие срывы можно только после реабилитации — психотерапевтической коррекции личности, направленной на восстановление системы ценностей, освоение новых навыков, а главное — выявление причин, которые подтолкнули человека к употреблению спиртного. Обычно в основе любой зависимости лежит невроз, неумение выстраивать личные границы, низкая стрессоустойчивость. Эти факторы можно устранить, избавив пациента от главных мотивов алкоголизма.