Лечение соматоформного расстройства в Ростове-на-Дону

Главные причины появления болезни

Анализ причин соматоформного расстройства позволяет сделать вывод, что плохое физическое самочувствие психогенного характера может возникать вследствие различных провоцирующих факторов. Наследственная предрасположенность и особенности воспитания

На протяжении многих поколений в семьях практиковалась модель воспитания, когда от детей требовали хорошего поведения, умения сдерживать эмоции. В таких ситуациях речь идет о личностных качествах, которые повышают риск такого заболевания.

Особенности характера и личные ощущения

Риск развития соматоформных расстройств повышен у людей, которые испытывают чувство одиночества, страдают от непонимания и равнодушия со стороны других людей. Для таких пациентов плохое самочувствие - это возможность привлечь внимание к своей персоне. Среди провоцирующих факторов могут быть плохое финансовое положение, ухудшение взаимоотношений с любимым человеком, развод, смерть близких людей.

Биологический фактор

Вероятность соматоформного расстройства ВНС повышается при гормональных нарушениях, сбоях в деятельности иммунной системы.

Тяжелые хронические заболевания

Перенесенные инфекции, интоксикация, вызванная длительным приемом алкоголя или работой на вредным производстве, тяжелые травмы, проживание в неблагоприятных условиях также могут стать толчком к соматоформных психических расстройствам.

Как проявляется болезнь

Психиатры выделяют следующие симптомы у мужчин и женщин:

• склонность к ипохондрии, повышенная тревожность и опасение за свое здоровье;
• раздражительность, склонность к паническим атакам и обвинению других людей;
• нарушение деятельности системы пищеварения - хронические запоры, диспепсия, синдром раздраженного кишечника;
• периодически возникающие боли в области малого таза;
• тяжело протекающий предменструальный синдром у женщин;
• одышка при незначительной физической нагрузке, затяжной хронический кашель, который не сопровождается повышением температуры тела и другими признаками инфекционных заболеваний;
• часто возникающие головные боли и головокружения; боль и першение в горле, ощущение инородного тела, затрудненное глотание;
• множественные аллергические реакции, в том числе заложенность носа, высыпания на коже.

Характерный признак расстройства - это нарушение сна, бессонница в ночное время и сонливость днем. Ухудшение физического самочувствия на фоне повышенной тревожности и переживаний за здоровье и даже жизнь заставляет пациентам записываться на прием к различным врачам, сдавать много анализов, регулярно проходить исследования. Большинство больных негативно реагирует на попытки врачей объяснить физическое недомогание психогенными факторами. У них могут быть различные жалобы, которые изменяются день ото дня, но в большинстве случаев сопровождаются повышенной тревожностью, депрессивным состоянием.

Классификация развития болезни

В основе классификации положено преобладание клинических симптомов, которые указывают на мнимое нарушение деятельности определенных внутренних органов и систем. В связи с этим выделяет следующие виды соматоформных расстройств:

• заболевание, для которого характерны многочисленные физические нарушения, вынуждающие пациента регулярно обходить врачей, обращаться в службу скорой медицинской помощи, получать лечение в стационаре, проходить диагностику, которая не подтверждает физические патологии;
• недифференцированное соматоформное расстройство - у пациента есть много различных жалоб, которые сложно выделить в отдельную группу;
• ипохондрическое расстройство - пациент постоянно тревожится о самочувствии, ожидает тяжелых осложнений даже из-за небольшого недомогания, любит ставить диагнозы неизлечимых болезней, например, онкологии или ишемической болезни сердца;
• вегетативное соматоформное расстройство - характерны ощущение жара, хроническая усталость, повышенное потоотделение, головокружение и головные боли.

Одной из форм соматоформных расстройств является неврастения. Для нее характерны эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти и концентрации внимания, рассеянность, частичная потеря навыков выполнения повседневных задач, физическое истощение. Пациенты жалуются на упадок сил, отсутствие желания и мотивации к выполнению ежедневных обязанностей, быструю утомляемость даже после незначительного физического напряжения.

Кто входит в группу риска

Наиболее подвержены развитию соматофорных расстройства следующие категории пациентов:

• лица, имеющие наследственную предрасположенность;
• люди с меланхолическим типом характера, склонные к переживаниям и тревожности;
• пациенты, которые были воспитаны в строгих условиях, не умеющие открыто выражать эмоции;
• лица, которая перенесли черепно-мозговые травмы, ранее страдали депрессиями.

Первые признаки заболевания обычно возникают в юношеском или молодом возрасте, в 15-25 лет. Женщины больше склонны к развитию соматоформных болевых расстройств, чем мужчины. Во многих случаях это связано с патологическими изменениями гормонального фона. Иногда признаки заболевания, которые носят психогенный характер, отмечает у детей младшего и среднего школьного возраста.

Болезнь проходит три стадии. На начальном уровне развития патологии у пациентов отмечают легкие симптомы ухудшения физического состояния. По мере прогрессирования патологии выделяют психосоматическую стадию болезни, для которой характерно яркая выраженность симптомом расстройства, которые нельзя подтвердить традиционными методами диагностики.

Тяжелая степень болезни - это органический психосоматоз, который плохо поддается медикаментозному лечению. У пациентов диагностируют бронхиальную астму, гастрит, язву желудка, артрит психогенного характера.

Как проводится диагностика

При диагностике расстройства учитывают характер симптомов, их длительность, неопределенность и непоследовательность жалоб. Для окончательного диагноза необходимо исключить соматические патологии. С этой целью назначают комплексную диагностику, в том числе консультации смежных специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога.

Диагностика также предусматривает учет психологических особенностей и специфики поведения у таких пациентов. Для них характерны:

• преувеличение тяжести симптомов, излишне эмоциональное описание признаков заболеваний;
• раздражительность и неприятие при попытках объяснить ухудшение состояния психогенными причинами;
• убеждение в органическом характере своей болезни;
• постоянные поиски новых специалистов, которые “поставят” ему диагноз и подтвердят наличие соматических заболеваний;
• внутреннее напряжение пациента, когда создается впечатление, что он прислушивается к своему организму, пытаясь найти новое доказательства соматического характера болезни.

Поставить диагноз соматоформного расстройства помогает то, как больные воспринимают свои патологии. Симптомы проявления болезни возникают в определенных ситуациях, например, боли в кишечнике всегда появляются, когда больной разговаривает с начальником.

Особенности лечения

Главный метод лечения соматоформных расстройств - это психотерапия. Программу восстановления больного на психологическом уровне подбирают индивидуально. Хорошо зарекомендовали себя когнитивно-поведенческая терапия, использование техник мышечной релаксации, выполнение дыхательной гимнастики и аутогенных тренировок.

Пациенту назначают психотерапевтические тренинги, где он работает индивидуально или в группе. В ходе выполнения заданий больной учится преодолевать патологическое состояние без посещение врача, приема лекарственных препаратов, выполнения оздоровительных процедур, в которых нет необходимости. Для этого используются методы релаксации, а также способы повышения стрессоустойчивости, снятия тревожного синдрома.

Поскольку заболевание всегда связано с повышенным уровнем тревожности, пациентам назначают медикаментозную терапию. Среди препаратов, которые используются в лечении, эффективны антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Прием лекарства производится под наблюдением врача, с точным расчетом дозировки. При выборе препарата отдают предпочтение средствам с минимальным риском побочных эффектов, чтобы не допустить ухудшения физического состояния пациента и спровоцировать поведенческие расстройства.

В качестве дополнительных методов лечения пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, массажи, упражнения дыхательной гимнастики. Больным рекомендуют соблюдать сбалансированную диету, нормализовать режим труда и отдыха.

Преимущества лечения в частной клинике

В отличие от бесплатного лечения в государственных учреждениях, пребывание в частной психиатрической клинике способствует нормализации физического состояния пациента, снятию его тревожности, повышению самооценки и уверенности в себе.

К преимуществам частной психиатрии относятся полное соблюдение анонимности лечения, возможность круглосуточного наблюдения за состоянием пациента, соблюдение индивидуального подхода в организации лечения и реабилитации.

Помощь в домашних условиях

Отзывы пациентов свидетельствуют, что легкие формы соматоформных расстройств можно лечить на дому. В этом случае врач-психиатр определяет состояние пациента, исключает соматические заболевания, подбирает лекарственные препараты для снятия тревожности.

Лечение в стационаре

Госпитализация необходима при тяжелых формах соматоформных расстройств, которые нарушают деятельность органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Во время пребывания в стационаре есть возможность провести комплексную диагностику, контролировать динамику лечения.

Профилактика

Профилактика соматоформных расстройств должна начинаться в ранней юности. Детям, которые входят в группу риска, рекомендуется наблюдение у психолога. Школьные учителя поддерживают связь с родителями, оказывают психологическую поддержку, которая поможет не допустить психических расстройств. Если у врача любой специализации есть пациенты, которые регулярно жалуются на несуществующие признаки соматических заболеваний, им необходимо рекомендовать консультацию у психолога или психотерапевта.