Кодирование препаратом Актоплекс в Ростове-на-Дону

Принцип действия

Фармакологический эффект Actoplex связан с активным компонентом —  дисульфирамом. Вещество нарушает метаболизм этанола, поэтому даже небольшая порция алкоголя вызывает отравление.

В организме за биотрансформацию спирта отвечают два вида печёночных ферментов. Алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ядовитое вещество ацетальдегид, а затем альдегиддегидрогеназа нейтрализует токсин. От концентрации ферментов зависит реакция на алкогольные напитки.

Дисульфирам в составе Actoplex от алкоголизма блокирует выработку второго типа веществ, отвечающих за расщепление метаболитов этанола. Поэтому ядовитые соединения дольше задерживаются в крови, вызывая:

• головную боль;
• тошноту;
• колебания кровяного давления;
• ощущение нехватки воздуха;
• приливы жара к лицу.

Выраженность дисульфирамовой реакции зависит от концентрации этилового спирта, а также от дозировки самого препарата. Большинство средств, используемых для запретительного кодирования, вызывают острое отравление, при значительном объёме выпитого повышающее риск осложнений на сердце. Actoplex действует деликатнее, поэтому ощущения при дисульфирамовой реакции будет выражены слабее, чем при кодировке «Эспераль» или «Торпедо». Но исключать индивидуальную чувствительность организма к активным компонентам нельзя, поэтому при выборе методики действует строгий запрет на спиртное.

Этапы кодирования Актоплексом

Процедура проводится по утверждённому протоколу, гарантирующему полную безопасность. Защитить от срывов алкоголизма может психиатр-нарколог, работающий в лицензированной клинике. Самостоятельно сделать укол невозможно, так как препарата нет в открытой продаже, а выбор дозировки требует внимательного изучения особенностей заболевания.

Подготовка

Перед тем как провести кодирование Актоплексом, врач предлагает консультацию, чтобы объяснить суть предстоящей процедуры, рассказать об ограничениях после введения дисульфирама, а также получить письменное согласие.

Человек, получающий лечение от алкоголизма, должен иметь психическую способность сохранять самоконтроль, чтобы не употреблять спиртное на фоне действия блока Actoplex и не провоцировать нежелательные реакции. Если во время разговора врач обнаруживает, что пациент полностью подчинён компульсивной тяге, либо имеет очень слабую мотивацию для выздоровления, то предложит альтернативные методы наркологического лечения.

Кодирование «Актоплекс» или другими средствами на основе дисульфирама требует сохранения трезвости в течение 3–5 суток, чтобы этиловый спирт полностью метаболизировался и был выведен естественным путём. Очистить организм от алкоголя можно при помощи медицинской детоксикации — курса капельниц в домашних условиях или в стационаре. Actoplex вызывает менее выраженную дисульфирамовую реакцию, чем аналоги, однако на момент кодировки пациент всё равно должен быть трезвым.

Если после естественной или медицинской детоксикации самочувствие стабильно, нарколог может приступить к введению антиалкогольного лекарства.

Инъекция

Сама процедура занимает 2–3 минуты. Врач вводит раствор Actoplex внутримышечно, что не сопровождается неприятными ощущениями и не требует обезболивания.

Активные компоненты препарата от хронического алкоголизма начинают действовать мгновенно, но самочувствие пациента обычно не меняется. Дисульфирам запасается в жировом депо, а высвобождается только при употреблении спиртного. Если человек остаётся трезвым, «Актоплекс» не влияет на работу внутренних органов, но при попадании в кровь этанола препарат блокирует продуцирование специфических ферментов печени, что запускает интоксикацию.

Контроль состояния и выдача рекомендаций

В течение получаса закодированному от алкоголизма пациенту предлагают оставаться под врачебным наблюдением, чтобы убедиться в хорошей переносимости. Затем человек может вернуться к привычной жизни.

После кодирования нарколог выдаёт справку, где указаны: название лекарства, дозировка, способ введения и срок сохранения результата. Информация потребуется при повторной установке антирецидивного блока или досрочном завершении действия лекарства.

Дополнительной процедурой после кодирования от алкоголизма Актоплексом считается провокация — проба, позволяющая убедиться в эффективности выбранного метода лечения. Через несколько дней после введения средства нарколог предлагает попробовать спиртное или вдохнуть пары спирта, чтобы спровоцировать дисульфирамовую реакцию. В норме человек должен почувствовать дискомфорт, служащий доказательством непереносимости алкоголя. Неприятные ощущения, ассоциированные со спиртными напитками, создадут отрицательное подкрепление, что усилит защиту.

Если самочувствие пациента после провокационной пробы не изменится, нарколог предложит скорректировать лечебный план: ввести ещё одну дозу препарата, использовать другое лекарство от срывов («Двойной блок»), а также гипнотические или физиотерапевтические методы. Каждый случай хронического алкоголизма рассматривается индивидуально, что помогает быстрее достичь ремиссии.

Противопоказания

Актоплекс и другие средства на основе дисульфирама не используют при выявлении:

• индивидуальной непереносимости;
• беременности, лактации;
• серьёзных заболеваний в декомпенсированной форме;
• психических расстройств.

Препарат не используется для лечения от алкоголизма несовершеннолетних — клинические исследования не проводились на людях до 18 лет, поэтому гарантировать безопасность невозможно.

Нарколог обязательно учитывает личностные, психологические особенности состояния. Если пациент не уверен, что сможет отказаться от употребления алкогольных напитков, процедура не приведёт к выздоровлению, а просто увеличит нагрузку токсичными компонентами на организм при срывах.

Выполнить кодирование принудительно или незаметно для зависимого нельзя. При отказе пациента от наркологической помощи возможно проведение психологической интервенции — мотивирующей беседы. Вызвать специалиста могут родственники выпивающего человека.

Побочные эффекты

Осложнения почти не встречаются при проведении кодирования от алкоголизма опытным наркологом. В первые несколько дней возможен умеренный дискомфорт, связанный с адаптацией организма к препарату: повышенная утомляемость, привкус металла во рту, головная боль. Симптомы проходят сами, не требуя обращения к врачу.

При употреблении алкоголя у закодированного возникает острая дисульфирамовая реакция. Быстро восстановить самочувствие может специалист мобильной бригады наркологической помощи, а если симптомы непереносимости выражены слабо, достаточно прекратить выпивать, контролировать состояние, а также употреблять больше чистой воды для быстрого очищения организма.

Раскодировка

Завершить действие Actoplex можно досрочно. Если на фоне лечения ухудшилось самочувствие, возникли побочные реакции, либо человек хочет отказаться от антирецидивной терапии по другим причинам, нарколог предложит нейтрализацию защиты антидотом.

На приём нужно принести справку, полученную после кодирования. Специалист выберет лекарство в показанной дозировке, а также предложит другие виды лечения от алкоголизма при необходимости. После введения антидота потребуется 1–3 суток, чтобы все следы препараты были полностью нейтрализованы, поэтому выпивать сразу после раскодировки не рекомендуется.

Снятие блока не препятствует лечению Актоплексом или другими лекарствами в дальнейшем. Тяга к спиртному не усилится из-за удаления дисульфирама из организма — пока препарат действовал, человек сохранял трезвость, поэтому химический баланс в мозге частично восстановился. У большинства зависимых желание употреблять спиртное будет выражено меньше, но для устойчивой ремиссии потребуется психотерапия и реабилитация.