Лечение социофобии в Ростове-на-Дону

На первой стадии ощущается легкая тревога в людных местах, на второй – проявляется избегание малознакомых людей. Появляются мысли о том, что окружающие высмеют или осудят без видимой на то причины. Это вызывает повышенную чувствительность и невыраженное избегающее поведение.  Когда ожидается определенная ситуация, мысли усиливаются, что провоцирует головокружение, нехватку воздуха, тахикардию, гипергидроз.

В самой ситуации индивид критически оценивает свое состояние, думая, что окружающие заметили его невнятную речь и переживания. Это ведет к усилению физических проявлений, что вызывает панические атаки. Все это способствует формированию защитного поведения и убеждению, что человек выглядел смешно и не справился с задачей (например, с переговорами). Снижается самооценка, а симптомы повторяются в будущем.

Причины позднего выявления социофобии

Часто выраженные психические недуги в детстве ошибочно принимаются за возрастные особенности, которые ребенок должен «перерасти». В большинстве случаев проявления усугубляются при первом походе в школу, поступлении в высшее учебное заведение или трудоустройстве.

Индивид не способен адекватно реализовывать потенциал на работе, закрепляя за собой ярлык аутсайдера. Это приводит к полной утрате мотивации к дальнейшему развитию, что объясняет его низкий уровень образования и дохода. Иногда проявления принимаются за черты характера, такие как «нормальная» замкнутость и стеснение.

Факторы риска

Исследования показывают, что у людей с семейной историей тревожных расстройств гораздо выше вероятность развития социофобии. Это объясняется как наследственными факторами, так и обучением через наблюдение. Если ребенок видит, как его родители избегают взаимодействий, он воспринимает такое поведение как норму.

Воспитание и окружение играют определенную роль. Дети, выросшие в среде, где родители являются критичными или чрезмерно контролирующими, могут развить нерешительность. Часто они чувствуют себя недостаточно хорошими. Тут важно учитывать и влияние общества.

Опыт получения негативной оценки от окружающих становится триггером. К примеру, если в детстве или переходном возрасте заболевший пережил травматичную ситуацию, это формирует страх перед будущими взаимодействиями. Такие переживания связаны с насмешками, критикой.

Диагностика

Требуется комплексный подход. Учитываются не только симптомы, но и жизненный опыт социофоба. Обычно диагноз ставится на основании опроса и диагностических шкал.

Первый шаг – проведение опроса. Психолог беседует с пациентом, чтобы выяснить, в каких именно ситуациях возникает страх и как он влияет на жизнь. Во время разговора собирается информация о длительности и интенсивности переживаемых симптомов.

Для уточнения диагноза используются специальные опросники, помогающие оценить уровень тревожности. Также исключается возможность других заболеваний, таких как эпизодическая пароксизмальная тревога или депрессия. Диагностический процесс должен быть всесторонним и учитывать различные аспекты.

Методы терапии

Лечение зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного. Существуют различные подходы, помогающие справиться с проблемой.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – наиболее часто используемый подход. Он нацелен на изменение негативных мыслительных процессов и моделей поведения. Доктор работает с пациентом, чтобы научить его распознавать иррациональные мысли. Также используются техники релаксации, когда пациенты постепенно сталкиваются со своими страхами в контролируемой обстановке.

Применяется и гипноз. В период гипнотического транса происходит уменьшение сенсорной восприимчивости ко внешней среде. Вследствие этого, отвлекающие раздражители теряют свое влияние, открывая доступ к внутреннему миру ощущений. В таких условиях, на фоне усиленной концентрации, индивиду удается глубоко погрузиться в свои воспоминания.

Гипноз становится эффективным инструментом для восстановления подавленных воспоминаний, в том числе тех, которые связаны с психологическими травмами детства. Во время сеанса не просто возникают образы из прошлого, больной переживает ситуации заново. Это полезно для детального воссоздания контекста травматических событий, но также существует риск появления «ложных воспоминаний» из-за активизации воображения. Именно поэтому гипнотерапевтические сеансы должны проводиться под строгим надзором квалифицированных профессионалов, способных различать и корректно обрабатывать их. Для достижения эффекта врач использует различные методы:

1. Индукция. Предполагает постепенное отвлечение от внешнего мира с помощью авторитарных внушений, которые произносятся спокойным, монотонным голосом.
2. Углубление. Этот этап направлен на усиление состояния транса. Например, больному предлагают представить себя в спокойном и безопасном месте, сосредоточиться на дыхании, почувствовать тяжесть тела или слушать обратный отсчет.
3. Разговорный гипноз. Чаще применяется в Эриксоновском методе и других подходах. Больной вводится в легкий транс через доверительную беседу, где специалист создает состояние поглощенности внимания и активирует бессознательные процессы.

Иногда необходимой мерой является фармакотерапия. Антидепрессанты помогают уменьшить симптомы. Они не решают основную проблему, но делают лечение более действенным, помогая лучше справляться с разного рода ситуациями. Как правило, назначением лекарств занимается психиатр, который следит за реакцией на медикаменты и при необходимости корректирует схему. Часто более действенным оказывается комбинированный подход, сочетающий в себе как психотерапию, так и лекарства.

Особенности лечения у детей и подростков

Часто родители обращаются к педиатру или терапевту, жалуясь на проявления фобии у ребенка. Безусловно, в сложных случаях для начала необходимо исключить наличие соматической патологии.

Индивидуальная терапия помогает исследовать поведение, установки, понижать эмоциональную напряженность в безопасной обстановке и поддерживающих отношениях, заменять автоматические паттерны более эффективными, развивать коммуникативные навыки и эмоциональный интеллект. Консультации с родителями также необходимы для изменения стиля общения с подростком. В случае выраженной тревожности у опекунов им самим стоит обратиться к терапии, поскольку их модели оказывают непосредственное влияние.

Групповая терапия также эффективна, поскольку подростки учатся новым формам общения. В группе быстрее происходит сплочение, что благоприятно влияет на самооценку и выработку адаптивных форм поведения.

Осложнения

Основные последствия:

• депрессия;
• синдром выгорания;
• полная изоляция;
• ухудшение отношений с близкими, проблемы на работе и учебе.

Чтобы раскрепоститься, социофобы начинают употреблять спиртные напитки, наркотики, химические вещества или увлекаться азартными и компьютерными играми. Эти действия приводят к соматическим заболеваниям, нарушению сна и питания.

Для уменьшения дискомфорта при вынужденном сближении с окружающими прибегают к ритуалам. Со временем выполнение определенных действий становится необходимым для улучшения самочувствия, что в результате нередко провоцирует развитие обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Страх перед взаимодействиями с коллегами или руководством, выступлениями на собраниях или даже простыми переговорами приводит к избеганию карьерных возможностей. Социофобия также становится причиной низкой самооценки, когда человек чувствует себя неспособным выполнять свою работу на должном уровне. Это порождает замкнутый круг, в котором заниженная самооценка питает страхи, а они мешают успешной деятельности.

Больной избегает знакомств и общения, что препятствует формированию глубоких и доверительных связей. Многие теряются в своих эмоциях. В итоге человеку не хватает поддержки, что еще больше усугубляет чувство одиночества. Кроме того, даже при нахождении в отношениях социофобы испытывают тревогу, что нарушает взаимопонимание и доверие. Нежелание открываться перед партнером, обсуждать чувства и потребности приводит к неизбежному разрыву отношений.