Лечение алкоголизма без ведома больного в Ростове-на-Дону

Возможно ли лечение алкоголизма без ведома больного

В ситуации, когда пациент категорически отказывается от медицинской помощи, перед родственниками встаёт вопрос: как направить человека в клинику принудительно, убедить на терапию или провести показанные процедуры незаметно.

В законе описан способ недобровольных мер в наркологии при алкоголизме. Для этого нужно направить в суд иск, подкрепив доказательствами неадекватного, социально опасного поведения. Если комиссия подтвердит, что человек без лечения неизбежно причинит вред себе или окружающим, то будет организована госпитализация в специализированную клинику. Но такой подход мешает дальнейшему восстановлению эмоциональной близости и доверия между зависимым и членами семьи. Поэтому родственники ищут способ снять тягу больного к спиртному без ведома последнего.

В наркологической практике действительно есть препараты для лечения от хронической зависимости, снимающие компульсивную тягу или препятствующие срывам. Но доказанную эффективность любые лекарства имеют при сознательном и добровольном приёме. В основе терапевтических методов лежит решение человека отказаться от деструктивной модели поведения, а кодирование, медикаментозная поддержка или психотерапия — только инструменты для ускорения, упрощения достижения ремиссии. Если человек не хочет бросить пить, ни одна программа не будет эффективной.

Потому лечение алкоголизма без ведома больного почти всегда бесполезно. При этом препараты или народные способы могут привести к появлению побочных эффектов.

Например, если близкие добавляют в еду лекарства для нарушения метаболизации этанола (дисульфирам, цианамид) без согласия зависимого, то человек будет выпивать и сталкиваться с тяжёлым отравлением. В некоторых случаях интоксикации после приёма средств, имеющий сенсибилизирующий эффект, вызывают опасные для жизни осложнения. Не исключены и другие нежелательные реакции, ведь назначение без ведома пациента добавленного лекарства не было выполнено врачом после консультации, осмотра, диагностики, а потому не может быть безопасным.

Основные способы лечения алкоголизма

Среди методов, применяемых без ведома зависимого, наиболее распространённой считается фармакотерапия.

1. Таблетки. Препараты, блокирующие выработку печёночных ферментов для расщепления этанола, вызывают отравление при употреблении даже небольшой порции напитка. Идея добавления таблетки в еду заключается в постепенном формировании отвращения к спиртному, но при этом риск тяжёлых и даже опасных для жизни осложнений повышается. При дисульфирамовой реакции зависимый может погибнуть от сердечно-сосудистых катастроф, дыхательной недостаточности. Антагонисты рецепторов нервной системы в мозге тоже выпускаются в таблетированной форме, но не вызывают интоксикации. Однако эти средства также провоцируют побочные реакции и непредсказуемые последствия при общей анестезии.
2. Капли. Лекарства без вкуса и запаха, подмешиваемые в напитки, часто применяются без ведома пациента. Но опасность препаратов выражена не меньше, чем при использовании таблетированной формы, так как активный компонент (дисульфирам, налтрексон, цианамид) остаётся прежним.

Существуют гомеопатические препараты и методы лечения народными средствами, обычно не имеющие доказанной эффективности. Единственный гарантированный результат применения этих лекарств — появление осложнений из-за токсической нагрузки на печень и почки, аллергические реакции, последствия сочетания компонентов с другими принимаемыми препаратами.

Противопоказания

Лекарственное лечение от алкоголизма без ведома самих пьющих мужчин и женщин всегда является нежелательным, но особую опасность такие меры приобретают при следующих факторах:

• любые тяжёлые заболевания в анамнезе;
• склонность к аллергическим реакциям;
• предрасположенность к суициду;
• психические нарушения;
• возраст до 18 лет;
• беременность, лактация;
• терминальная стадия зависимости.

Многие особенности здоровья долго остаются незаметными для самого больного или окружающих. Например, патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек часто протекают в скрытой форме, но незаметно добавленные в еду таблетки или капли для лечения от зависимости уже будут очень опасными. Если человек пострадает от принятых без своего ведома препаратов, родственники, подмешавшие медикаменты, понесут уголовную ответственность.

Как убедить человека начать лечение

Отказ от медицинской помощи связан с двумя причинами:

• зависимый уже на терминальной стадии алкоголизма, поэтому не может адекватно оценивать своё поведение из-за личностной деградации;
• пациент находится под влиянием убеждений, препятствующих началу терапии.

В первом случае убедить человека обратиться к врачу и следовать рекомендациям нарколога очень сложно, так как структура личности уже разрушена. Можно направить алкоголезависимого в специализированную клинику по решению суда, но полностью восстановить утраченные навыки в этом случае не удастся.

Во втором случае отказ человека от наркологической помощи связан с конкретными причинами. Например, зависимый не уверен, что лечение всегда является эффективным, женский алкоголизм — фатальным, а любые предлагаемые медиками методы болезненны или подавляют личность.

Члены семьи могут переубедить человека, если сами отношения всё ещё имеют для зависимого субъективную ценность, родственники воспринимаются как авторитеты, а доверие не было утрачено попытками давать препараты без ведома больного. Но обычно по мере развития зависимости внутрисемейными конфликтами, поэтому даже ненавязчивое начало разговора провоцирует обострение ссоры. Супруги или родственники угрожают и требуют, потом испытывают чувство вины и раскаиваются сказанном, а через небольшой период снова начинают неприятный для обеих сторон разговор. В результате зависимый игнорирует мнение близких, отмахивается от любых аргументов, отказывается от наркологической помощи.

В частных клиниках есть специальная услуга — интервенция. Врач или психолог выступает посредником, убеждающим пациента дать добровольное информированное согласие:

• при личном контакте с зависимым;
• при консультировании родственников без ведома больного.

В России обычно используется первый метод, обеспечивающий результат всего за один выезд медика. Специалист не угрожает, не оказывает психологического давления, а выстраивает разговор таким образом, чтобы у зависимого не возникло желание обороняться, защищать право продолжать вести разрушительный образ жизни. Медик выражает поддержку, предлагает помощь при борьбе с зависимостью.

Даже если человек отвергает мысль, что алкоголизм опасен и требует обязательного лечения, интервент использует понятные аргументы, связанные с ценностями, страхами или желаниями человека. Например, зависимый может игнорировать факты о гарантированных проблемах со здоровьем, но слова психолога о важности показывать хороший пример ребёнку будут эффективно мотивировать на освобождение от компульсивной тяги к спиртным напиткам.