Лечение бессонницы в Ростове-на-Дону

Причины нарушений сна

Сон обеспечивает слаженную работу всех внутренних органов, но есть и обратная связь, а потому почти любое соматическое нарушение может стать провокатором бессонницы.

Исследования выделяют 4 причины заболевания.

1. Игнорирование гигиены сна. Этот тип этиологических факторов обусловлен нездоровыми привычками, нерегулярным графиком, употреблением кофеина или алкоголя во второй половине дня, использованием электронных устройств в постели.
2. Психические расстройства. Сомнологические расстройства часто сопутствуют заболеваниям психики, поэтому улучшение состояния обычно связано с купированием основного диагноза, но иногда требуются дополнительные меры для качественного ночного отдыха.
3. Соматические заболевания. Бессонница бывает вызвана хронической болью, сердечной недостаточностью, нарушением функции лёгких, синдромом беспокойных ног или апноэ.
4. Приём препаратов. Стимуляторы, антидепрессанты, кортикостероиды, бета-блокаторы способны вызывать сомнологические расстройства. При появлении побочных реакций необходима коррекция дозы или замена препарата.

В медицинской практике встречаются случаи, когда причину нарушений невозможно обнаружить — это служит поводом для подтверждения идиопатической формы заболевания. Есть исследования, рассматривающие её связь с нарушением нейрохимических процессов, регулирующих режим дня.

Идиопатические случаи нужно отличать от психофизиологических. Во втором случае причины бессонницы тоже могут отсутствовать, а механизм нарушений связан с навязчивым намерением человека уснуть во что бы то ни стало. Каждая минута, проведённая в постели с открытыми глазами, вызывает тревогу, беспокойство. Это активизирует симпатический отдел вегетатики, потому заснуть становится ещё сложнее.

Диагностика

Обследование при жалобах на плохой сон включает сбор анамнеза, физический осмотр, психологическое тестирование.

Врач задаёт вопросы о распорядке дня, принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях. Иногда может потребоваться полисомнография — исследование, которое позволяет оценить мозговую активность, дыхание, сердечный ритм, движения от момента засыпания до пробуждения.

Анализы крови, функциональные исследования помогают исключить влияние других заболеваний: гипертиреоза, сахарного диабета, неврологических расстройств, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни лёгких, инфекций или болевых синдромов.

Лечение бессонницы

Есть эффективные виды терапии при инсомнии, которые включают 3 этапа.

Изменение образа жизни

Правильный распорядок дня помогает нормализовать сон, быстро засыпать, а просыпаться утром активным, бодрым, с желанием приступить к планам с хорошим настроением.

1. Регулярный режим. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, чтобы настроить внутренние биологические часы, оптимизировать циркадные ритмы. Даже небольшое отклонение от графика приводит к нарушению сна, ухудшению самочувствия.
2. Создание условий. Спальня должна быть тёмной, тихой, прохладной. Используйте плотные шторы или маску на глаза, чтобы блокировать свет, а также беруши или генератор белого шума. Убедитесь, что матрас и подушка обеспечивают правильную поддержку тела.
3. Ограничение стимуляторов. Кофеин или никотин во второй половине дня затрудняют засыпание, вызывают частые пробуждения ночью. Алкоголь в малых дозах может спровоцировать сонливость, но нарушить структуру сна.
4. Физическая активность. Регулярные тренировки обеспечивают качественный отдых. Но интенсивные занятия лучше перенести на утро или день, а на вечер остановить лёгкие упражнения, йогу или стретчинг.
5. Избегание электронных устройств. Синий свет, излучаемый экраном телефона, планшета или компьютера, подавляет выработку гормона мелатонина. Чтение книги, прослушивание спокойной музыки — лучшие альтернативы.
6. Управление стрессом. Осваивайте техники глубокого дыхания, медитации, йогу или прогрессивной мышечной релаксации, работайте над невротическими убеждениями с психотерапевтом.
7. Создание ритуалов. Сформируйте расслабляющие привычки, которые помогут настроиться на отдых. Это может быть тёплая ванна, чтение, прослушивание спокойной музыки. Повторяющиеся действия сигнализируют организму, что пора лечь под одеяло.
8. Использование кровати только для отдыха или секса. Избегайте работы, чтения, просмотра телевизора или электронных устройств в постели. Это также поможет укрепить ассоциацию между кроватью и сном.

Соблюдение правил требует дисциплины. Но инвестиции в своё здоровье обязательно окупятся: обеспечат хорошее самочувствие, высокую работоспособность, улучшение качества жизни.

Эффективные препараты

Если правильный распорядок дня не помог справиться с бессонницей, то необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы найти причину нарушения, получить эффективные назначения.

Препараты, способные улучшить сон, существуют, но принимать их можно только под врачебным контролем. Дело в том, что сон — это активный процесс. Мозг обрабатывает информацию, лимфатическая система очищает весь организм, иммунитет борется с патогенами, происходит регуляция нормального фона, регенерация тканей.

Приняв седативное, можно на время отключить сознание, но естественная структура сна будет изменена из-за угнетения центральной нервной системы. А главное, это не устраняет причины проблемы, а злоупотребление лекарствами может спровоцировать привыкание.

Врач, назначающий медикаментозное лечение, подбирает средства в строго ограниченной дозировке, чтобы обеспечить расслабление и подавить те механизмы, которые заставляют пробуждаться раньше срока.

1. Снотворные (седативные) препараты могут назначаться врачом, но только для кратковременного облегчения сомнологических расстройств. Многие лекарства из этой группы имеют побочные эффекты и вызывают привыкание, поэтому принимать их самому, без составленной специалистом схемы, нельзя.
2. Мелатонин регулирует цикл сна и бодрствования, поэтому бывает полезным для лечения бессонницы, вызванной нарушением циркадных ритмов. В других случаях средства на его основе не будут эффективными.
3. Антидепрессанты (некоторые) обладают лёгким седативным действием и могут рекомендоваться для лечения сопутствующей депрессии или тревожных расстройств.
4. Антигистаминные препараты вызывают сонливость, но использовать их не по прямому назначению нельзя.

Когда человек обращается на первичную консультацию с жалобами на плохой сон, врач предлагает непродолжительный курс фармакотерапии с мягким действием, чтобы снять нагрузку с нервной системы, подготовиться к другим этапам комплексного лечения.

Очень распространённой ошибкой является употребление стимуляторов, включая кофе, чтобы побороть дневную гиперсомнию. Этот метод только маскирует усталость, не даёт организму почувствовать потребность в отдыхе в нужное время, а также приводит к дальнейшему ухудшению сна ночью. Стимуляторы увеличивают частоту ночных пробуждений, а со временем к ним повышается толерантность, формируется привыкание.

Психотерапия

Психотерапия — эффективный метод лечения бессонницы, направленный на устранение основных психологических и поведенческих факторов, связанных с беспокоящим симптомом.

Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее изученный и структурированный подход к изменению дезадаптивных мыслей и поведения, связанных с сомнологическими расстройствами.

1. Во время сессий происходит постепенная нейтрализация убеждений, вызывающих беспокойство. Например, «Я никогда не смогу заснуть» заменяется установкой «Я попробую другие стратегии, которые обязательно сработают».
2. Поведенческий компонент включает соблюдение чёткого графика дня, уменьшение времени в постели, релаксационные техники. Это не просто следование обычной гигиене сна, а выявление именно тех неверных паттернов, которые были обнаружены на этапе диагностики, для установления прочной связи между постелью и сном.

Другими действенными направлениями является терапия принятия и ответственности, осознанности, психодинамический подход. Биологическая обратная связь (БОС) с применением компьютерного оборудования позволяет научиться контролировать физиологические функции (сердечный ритм, мышечное напряжение, мозговую активность) для снижения тревоги, улучшения сна.

Выбор зависит от особенностей клинического случая, причины нарушений. Если возникшая симптоматика связана не с психологическими факторами, а с соматическими заболеваниями, то психотерапия будет эффективным вспомогательным методом.

Прогноз и профилактика

Предупреждение развития бессонницы включает стратегии для поддержания здорового сна, объединяющие стандартные рекомендации с уникальными способами, разработанными человеком самостоятельно. Например, мыло или крем с определённым ароматом, стакан кефира или тёплого молока, массаж стоп могут запускать рефлекс, сигнализирующий о необходимости отправиться в постель.

Прогноз при комплексном лечении благоприятен. Не всегда результат достигается быстро, но постепенно нервная система перестроится, от мешающего уснуть возбуждения удастся избавиться.

Как мы помогаем

Реабилитационный центр «Новый ресурс» в Ростове-на-Дону предлагает лечение бессонницы и других сомнологических расстройств. В основе курса — сочетание сразу нескольких методов для устранения причины нарушения, купирования симптоматики, профилактики осложнений. Программа составляется индивидуально, опираясь на психотерапию. Медикаментозные меры могут применяться, но служат полезным дополнением.

Консультации доступны по горячей линии. Специалист ответит на любые вопросы об услугах, предложит приехать на очный приём или согласовать время визита медиков на дом. В экстренных случаях, когда дефицит сна вызвал психоз или другие последствия, психиатрическая бригада будет на месте через несколько минут. Звоните, поможем спать крепко и быть бодрым в дневное время.