Лечение галлюцинаций в Ростове-на-Дону
Появление галлюцинаций — сигнал о нарушении работы нервной системы, требующий немедленного внимания. Попытки справиться с ними самостоятельно редко приводят к успеху и могут усугубить состояние. Наш центр предлагает безопасное лечение галлюцинаций с использованием современных медицинских технологий и психотерапевтических методик. Мы помогаем пациентам восстановить контроль над восприятием, снизить тревожность и вернуть уверенность. Терапия проводится анонимно, с учётом индивидуальных особенностей личности и состояния. Круглосуточная запись и поддержка доступны по телефону горячей линии.
-
Работаем круглосуточно
-
Полная анонимность
-
Гарантия качества
-
Современные программы
-
Квалифицированные врачи
Акции
Как проходит процедура
Что такое галлюцинации
Искажённое восприятие реальности — проявление острого психоза, при котором человеку требуется срочная медицинская помощь. Лечение галлюцинаций предусматривает и дальнейшую терапию, которая устранит причину симптома, исключит рецидивы. Вызвать врача в частной клинике «Новый ресурс» можно круглосуточно.
Галлюцинации — сложные перцептивные феномены, чувственные явления без внешнего стимула, воспринимаемые человеком как реальные переживания. Они затрагивают любые органы чувств и создают ложные визуальные, слуховые, обонятельные, тактильные или вкусовые ощущения. Галлюциноз важно отличать от иллюзий — во втором случае стимулы воспринимаются объективно, хотя интерпретируются неверно.
Симптом связан с нарушениями в работе мозга и говорит в пользу психических или неврологических расстройств, а иногда связан с употреблением психоактивных веществ.
Виды галлюцинаций
Галлюцинации обычно классифицируются в зависимости от задействованного органа чувств. При этом они не исключают друг друга, а могут сочетаться в рамках одного психоза.
Мы рассмотрим классификацию по основным 4 критериям, на которые врач обращает внимание при оказании медицинской помощи мужчинам и женщинам.
Модальность
Галлюцинации задействуют разные органы чувств.
|
Зрительные |
Восприятие иллюзорных зрительных образов. |
Видение людей, животных, светящихся объектов, сложных картин (например, сцены сражений), искажение размеров или форм реальных предметов. |
|
Акустические |
Восприятие несуществующих звуков. |
Отдельные слова, фразы, голоса, комментирующие действия пациента, угрожающие или приказывающие, а также музыка. |
|
Ольфакторные |
Восприятие отсутствующих запахов. |
Ощущение приятных ароматов (цветов, парфюма) или неприятных запахов (гнили, гари, химикатов), преследующих пациента, даже если источник запаха отсутствует. |
|
Вкусовые |
Восприятие вкуса, отсутствующего в реальности, но не связанного с употребляемой едой или напитками, а также побочными эффектами препаратов. |
Ощущение странного, необычного, часто неприятного вкуса (металлического, горького,) в пище или во рту, даже если ничего не было съедено. |
|
Гаптические |
Ощущение несуществующих прикосновений, боли, температуры. |
Жалобы на ползание насекомых по коже, покалывания, жжения, холода, тепла, сжатия, давления, вибрации, возникающих без внешнего контакта или заболеваний нервной системы. |
|
Висцеральные |
Ощущения во внутренних органах, отсутствующих в реальности. |
Чувство, что органы внутри передвигаются, гниют, раздуваются. |
|
Проприоцептивные |
Нарушение восприятия положения тела в пространстве, равновесия, движения. |
Ощущение парения в воздухе, вращения затруднения при попытке определить положение частей тела относительно друг друга. |
Если галлюцинации основаны на явлениях, которые якобы находятся извне (визуальные картины, звуки, запахи), понять, что человек пребывает в состоянии психоза, намного проще. Но при жалобах на особенные тактильные, вкусовые, висцеральные ощущения важно оценивать поведение и состояние человека комплексно, так как нельзя исключить, что у больного действительно происходят необычные ощущения, связанные с работой нервной системы.
Сложность
Галлюцинации бывают элементарными или комплексными. В первом случае речь идёт об очень простых ощущениях, которые не имеют определённого значения, например, вспышки света или короткие звуки-окрики. Во втором случае человек сталкивается со сложными образами, которые имеют определённое значение, структуру, сюжет, задействуют сразу несколько органов чувств.
Степень осознания
Считается, что при психозе человек не способен объективно оценивать своё состояние, что является диагностическим критерием. Но на самом деле этот показатель может отличаться.
- Истинные галлюцинации — это несуществующие объекты, которые якобы находятся в окружающем мире. При этом человек уверен, что всё происходящее реально, видения можно потрогать, ощутить текстуру, массу, объём, а голоса исходят не из ниоткуда, а из конкретных зон пространства.
- Псевдогаллюцинации проецируются не на реальный мир, а развиваются у внутри сознания, при этом человек частично способен понимать, что видимое (слышимое, ощущаемое) не может быть настоящим.
В первом случае причиной обычно являются интоксикации или органические поражения мозга, а во втором — тяжёлые психические расстройства.
Характер содержания
Голосовые галлюцинации могут звучать для больного как разговор любого содержания, не всегда на понятном человеку языке (вербальные), приказывающие совершить какие-либо действия (императивные), комментирующие поведение или обвиняющие в чём-то.
Чем теснее «контакт» пациента с его видениями, тем опаснее галлюциноз, ведь голоса часто бывают агрессивными, заставляющими совершить противоправные действия или причинить себе вред, обвиняющими в преступлениях или обещающих скорую расплату. Если голоса просто беседуют друг с другом или отстранённо описывают телодвижения человека, то всё равно кажутся пугающими, но обычно они менее деструктивны.
Механизмы возникновения галлюцинаций до конца не изучены, но по самым распространённым гипотезам вызваны дисбалансом нейромедиаторов дофамина, серотонина, глутамата. При этом они всегда являются только симптомом основного расстройства, а не самостоятельным диагнозом.
Причины и связанные заболевания
Психические заболевания
Шизофрения и шизоаффективные расстройствами являются самыми частыми причинами галлюцинаций — слуховых (в виде комментирующих или императивных голосов), визуальных (в виде фигур или лиц), а также с параноидального бреда преследования.
Механизм развития обычно ассоциируют с дисбалансом нейротрансмиттеров, нарушением функциональной связности между различными областями мозга, структурными аномалиями.
Галлюциноз может развиться при тяжёлой форме депрессии и даже невроза у взрослых или подростков, что связано не только со сбоем в работе нейромедиаторов, но также с нарушением циркадных ритмов, повышенной активностью оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Неврологические патологии
Галлюцинации сопровождают дегенеративные расстройства у пожилых. При болезни Паркинсона симптом связан с повреждением дофаминергических нейронов, нарушением функционирования базальных ганглиев, а также побочными эффектами принимаемых препаратов. При деменциях (включая болезнь Альцгеймера) дегенерация нейронов происходит преимущественно в гиппокампе или коре головного мозга. При этом сами видения в обоих случаях обычно являются зрительными.
При эпилепсии аномальная электрическая активность в височной доле мозга приводит к нарушению функционирования нейронных сетей, что вызывает визуальные, слуховые, обонятельные или вкусовые галлюцинации.
В редких случаях острое психическое нарушение возникает при мигрени из-за вазоконстрикции и вазодилатации сосудов мозга, распространяющейся депрессии коры, активации тройничного нерва. Обычно человек видит мерцающие огни или вспышки, но встречаются и сложные видения.
Интоксикации
Наркотические вещества (психоделики, стимуляторы, каннабиноиды, а также алкоголь) действуют на нейротрансмиттерные системы, особенно серотониновые, дофаминовые, норадреналиновые, что вызывает изменение сенсорного восприятия, нарушение когнитивных функций. Галлюциноз может быть визуальным, слуховым, тактильным или обонятельным.
Иногда побочные эффекты провоцируют легальные препараты, но обычно лекарственно-индуцированные галлюцинации исчезают сразу после прекращения приёма лекарства.
Другие причины
Вызвать иллюзорные видения может сенсорная депривация — снижение стимуляции, при которой происходит изменение нейронной активности, а также дезорганизация когнитивных процессов для компенсации дефицита внешних стимулов.
В список провокаторов галлюцинаций входят высокая температура, нехватка сна, сильный стресс, опухоли головного мозга.
Диагностика: цели и методы
В экстренных случаях возможно только экспресс-обследование, чтобы быстро стабилизировать состояние. Но в дальнейшем необходимо установить точные причины психического расстройства, чтобы разработать тактику лечения.
- Сбор анамнеза. Во время клинического интервью врач узнаёт о характере галлюцинаций, их содержании, частоте, интенсивности, продолжительности. Необходимо выяснить, принимает ли пациент какие-либо лекарства, употребляет ли алкоголь, наркотики или другие психоактивные вещества. Клинически значимую информацию предоставляет история психических и неврологических заболеваний в семье, поскольку некоторые расстройства, приводящие к галлюцинациям, имеют генетическую природу.
- Психиатрическое обследование. Врач оценивает общее состояние, поведение, настроение, мышление, когнитивные функции пациента. Внимание уделяется выявлению других психотических симптомов, используются тесты, опросники.
- Неврологическое обследования. Специалист оценивает состояние черепно-мозговых нервов, двигательные функции, чувствительность, рефлексы и работу вегетативной системы. При подозрении на неврологическое заболевание могут быть назначены дополнительные исследования.
- Лабораторные тесты. Общий и биохимический анализ крови позволяют выявить признаки инфекции, воспаления, метаболических нарушений или дефицита витаминов. Исследование мочи может обнаружить наличие наркотиков или других токсических веществ.
- Инструментальные методы. Для уточнения информации о состоянии мозга назначаются электроэнцефалография, томография, рентгенография.
При обследовании необходимо найти истинную причину галлюциноза, особенно, при коморбидных расстройствах. Это позволит понимать, на какие факторы нужно действовать для быстрой стабилизации состояния.
Преимущества
Гарантии
Этапы лечения
Получив результаты проведённых исследований, врач формулирует диагноз и разрабатывает индивидуальный план лечения, включающий медикаментозную терапию, психотерапию, нейромодуляцию или другие методы.
Экстренная медицинская помощь
Главная задача на этом этапе — обеспечить безопасность пациента и окружающих. Специалист должен установить спокойный, доброжелательный контакт с больным, не пытаясь с ним спорить. Из помещения нужно убрать все опасные предметы.
Основными препаратами, используемыми для купирования галлюцинаций и психомоторного возбуждения, являются психотропные средства в инъекционной форме:
- антипсихотики (нейролептики) блокируют действие дофамина в головном мозге, что приводит к уменьшению галлюцинаций, бреда;
- бензодиазепины обладают седативным, анксиолитическим, противосудорожным действием, используются для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха.
Одновременно оказывается психологическая поддержка, отвлечение внимания, а также реальность-ориентирующая терапия. После стабилизации состояния пациента необходимо организовать перевозку в медицинское учреждение для дальнейшего обследования, комплексной терапии.
Для профилактики рецидивов и достижения устойчивой ремиссии врач составляет индивидуальный план назначений, включающий приём препаратов продолжительным курсом.
Реабилитация и психотерапия
При сохранной личности используются эффективные методы стабилизации психического статуса.
- Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает переосмысление реальности, формирование рационального отношения к галлюцинаторным явлениям.
- Метакогнитивная терапия — глубокий уровень когнитивной работы для изменения отношения к самим мыслям и убеждениям о галлюцинациях.
- Терапия принятия и ответственности акцентирует внимание на принятии галлюцинаторных переживаний как части жизненного опыта, а не на борьбе с ними.
- Семейная терапия помогает близким родственникам пациента понять природу галлюцинаций, научиться поддерживать.
- Интеграция сенсорного опыта включает работу с визуальными, аудиальными, тактильными, обонятельными или вкусовыми ощущениями для восстановления нормального восприятия окружающей среды.
- Творческие методы помогают пациентам выразить свои чувства и переживания, которые трудно описать словами, чтобы справиться с травматическим опытом.
Важной задачей психотерапии является профилактика рецидивов галлюцинаций. Пациент учится распознавать ранние признаки психоза, разрабатывать план действий в случае его возникновения. К профилактическим мерам относятся соблюдение режима дня, здоровый образ жизни, избегание стрессов, регулярное посещение психотерапевта.
Прогноз
Если расстройства восприятия связаны с устранимыми причинами, то после показанного лечения состояние полностью нормализуется. Человеку необходимо принять перенесённый опыт, перестать воспринимать себя как психически больного, безумного — эти задачи помогает решить психотерапевт.
При правильном подходе терапия позволяет пациенту восстановиться после травматического опыта, вернуть самоконтроль. Галлюцинации, безусловно, оставляют след, но они не должны определять дальнейшую жизнь. Психотерапия даёт инструменты и ресурсы, чтобы построить будущее, свободное от отчаяния.
Менее благоприятный прогноз при прогрессирующих расстройствах, которые плохо поддаются коррекции. Но в большинстве случаев ремиссию можно поддерживать при помощи постоянного приёма препаратов.
Как мы помогаем
Частный реабилитационный центр «Новый ресурс» в Ростове-на-Дону предлагает комплексный подход: купирование острых состояний, сопровождаемых галлюцинаторными явлениями, а также дальнейшее лечение для восстановления психического здоровья.
Наши услуги гарантируют полную анонимность, быстрый выезд по любому адресу круглосуточно, пребывание в стационаре под непрерывным наблюдением персонала. Консультации доступны по горячей линии — оператор ответит на вопросы, направит бригаду по нужному адресу срочно или в согласованное время.
Мнение врача
Галлюцинации, особенно в рамках острого психотического состояния, – это прямой указатель на сбой в работе мозга, требующий незамедлительной и квалифицированной помощи. Наша первостепенная задача – купировать психомоторное возбуждение и обеспечить полную безопасность пациента, предотвратив возможные самоповреждения. Мы применяем современные нейролептические средства и нормотимики для быстрого устранения продуктивной симптоматики. Однако лекарства – лишь первый этап. Важно стабилизировать состояние, выявить первопричину (будь то шизофрения, органическое поражение ЦНС или интоксикация) и подобрать долгосрочную поддерживающую терапию. Мы работаем до достижения стойкой ремиссии, когда пациент возвращается к критическому восприятию реальности.- Обозов Н.Н., Обозова А.Н. Три подхода к исследованию психологической совместимости // Вопросы психологии. - 1981. - № 6.- С. 98-101.
- Клинико-психологическая диагностика и характер реабилитации больных с личностными расстройствами, зависимых от психоактивных веществ: пособие для врачей / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы: Б.М. Гузиков, Д.И. Громыко, В.М. Зобнев, Л.Н. Галанкин, Ю.В. Рыбакова, Л.В. Пименова, А.А. Голубев. – СПб., 2004. – 24 с.
- Лечение и реабилитация пациентов с патологической склонностью к азартным играм: пособие для врачей / НИПНИ им.В.М.Бехтерева; автор: В.В. Зайцев. – СПб., 2003. – 23 с.
- Шульга Т.И. Проблемы волевой регуляции в онтогенезе // Вопросы психологии. - 1994. - № 1. - С. 12-15.
- Николаенко В.Н. Дифференцированное применение эффективность некоторых психотерапевтических методов при лечении больных алкоголизмом / Николаенко В.Н. // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: Сб. науч. тр.- Л., 1989.- С. 107-114.