Лечение послеродовой депрессии в Ростове-на-Дону

Симптомы болезни

Депрессивное состояние сопровождается следующими симптомами у женщин:

• резкие перепады настроения;
• склонность к излишней тревожности, раздражительности, мнительности, истеричности;
• низкая мотивация к любой деятельности;
• плаксивость, капризность без видимых причин;
• нарушение сна - бессонница ночью и сонливость в дневное время;
• ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться на обычных бытовых обязанностях;
• вспыльчивость, беспричинные вспышки гнева и даже агрессивности;
• изменение аппетита как в сторону обжорства, так и полного отсутствия;
• чрезмерная усталость, эмоциональное выгорание;
• панические атаки, страхи, связанные с неспособностью стать хорошей матерью;
• ощущение вины и раскаяния за свое поведение и негативное отношение к малышу;
• повышенная тревожность, постоянное ожидание плохих событий - болезни ребенка, ухудшения отношений с мужем;
• появления суицидальных мыслей.

При длительном течении послеродовой депрессии женщины замыкаются в себе, отказываются от контактов с родственниками и друзьями, предпочитает находиться в изоляции. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, состояние бреда. Наиболее часто встречающееся осложнение после родовой депрессии - это тяжелая форма психоза.

На фоне послеродовой депрессии отношение к ребенку со стороны матери может быть разным. Некоторые из них не испытывают радостных эмоций, ухаживает за малышом по инерции, у других отмечают гиперопеку, повышенную тревожность из-за развития и здоровья ребенка.

Стадии депрессии

Выделять несколько степеней болезни:

• ранняя депрессия - признаки ухудшения психоэмоционального состояния развиваются сразу после родов и длятся от 2-10 дней до 1 месяца;
• поздняя форма - развивается на протяжении первых 2-3 месяцев после родов;
• затяжная депрессия - длится больше года.

В большинстве случаев преодолеть патологическое состояние удается спустя 2-3 месяца после родов, с сохранением некоторой симптоматики на протяжении первого года. В редких случаях симптомы депрессивного состояния проявляются только на втором году.

Длительность депрессии зависит от многих факторов: общего состояния здоровья матери, помощи со стороны мужа и других родственников, своевременно назначенного лечения, особенностей характера пациентки.

Кто входит в группу риска

Более высокому риску развития послеродовой депрессии подвержены женщины при следующих показаниях:

• наследственная предрасположенность;
• ранее диагностированные психические расстройства и депрессии, прием антидепрессантов;
• пациентки, которые перенесли тяжелые роды или осложнения во время вынашивания ребенка;
• женщины, которые живут в неблагоприятных условиях, постоянном стрессе, испытывают финансовые трудности, не имеют поддержки со стороны семьи;
• женщины с меланхолическим характером.

Исследования и отзывы самих женщин показывает, что кормление грудью снижает риск развития депрессивного состояния.

Диагностика

Диагностика расстройства основана на данных осмотра врача-психиатра. Дополнительно могут быть назначены консультации смежных специалистов, в частности гинеколога и эндокринолога. В ходе осмотра врач выясняет:

• жалобы пациентки на общее ухудшение физического самочувствия и психического состояния;
• особенности протекания беременности и родов;
• материальное положение семьи;
• характер отношений с мужем и другими родственниками;
• отношение матери к обязанностям по уходу за ребенком.

Один из наиболее эффективных методов диагностики - это эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Она была разработана в 1987 году для массового обследования молодых матерей, которые нуждались в консультации психологов и психотерапевтов. Шкалу можно использовать не только для оценки психоэмоционального состояния матери, но и отца. Шкала состоит из нескольких утверждений, которые определяет уровень тревожности и беспокойства пациентки, сложностей с со сном, ощущения несчастья, склонности к самоагрессии, уровня самооценки.

Использование эдинбургской шкалы позволяет оценить глубину эмоционального расстройства матери. Если есть подозрение на нарушение в деятельности эндокринной системы, назначают лабораторные методы диагностики. Это анализ крови на гормоны, оценка деятельности щитовидной железы.

Как избавиться от послеродовой депрессии

Далеко не всем матерям удается преодолеть патологическое состояние самостоятельно. Если депрессия выражена в легкой форме, полезны консультации психотерапевта и психолога, соблюдение рекомендаций по распределению домашних обязанностей, более эффективной организации режима дня и отдыха. Умеренно выраженная послеродовая депрессия требует лечения у психотерапевта. В тяжелых случаях, при осложнении послеродовым психозом, пациентка нуждается в госпитализации и комплексной терапии.

Лечение патологического состояния предусматривает назначение лекарственных препаратов, направленных на снятие повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, раздражительности и мнительности. Пациентке подбирают антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты в зависимости от тяжести течения болезни. Если были установлены гормональные нарушения, назначают лекарства с целью стабилизации гормонального фона. Медикаментозная терапия также направлена на устранение физического недомогания: избавление от головных болей, восстановление сердечного ритма, нормализацию артериального давления, улучшение сна.

Один из ведущих методов лечения послеродовой депрессии - это психотерапия. Пациентке назначают участие в специальных тренингах, проводится работа с психотерапевтом. В ходе сеансов анализируют причины повышенной тревожности матери, выясняют проблемы во взаимоотношениях с отцом ребенка. У женщины формируют правильное представление о воспитании малыша, обсуждают способы восстановления и улучшения взаимоотношений в семье, максимального привлечения отца и других членов семьи к уходу за малышом.

Молодой матери на этапе реабилитации необходима социальная поддержка. С этой целью рекомендуется знакомство с другими семьями, где воспитывают малышей такого возраста. Совместные прогулки, обсуждение проблем кормления и роста детей, взаимопомощь молодых матерей помогают преодолеть хроническую усталость и эмоциональное выгорание. Социальная поддержка может быть оказана не только друзьями и родственниками женщины, но и участковым педиатром, медсестрой, социальными работниками.

Преимущества лечения в частной клинике

Бесплатное лечение послеродовой депрессии в условиях государственных учреждений редко оказывается эффективным. В частной клинике пациентке проводят комплексную диагностику, назначают консультации смежных специалистов, подбирают индивидуальные методы лечения. Своевременно проведенная медикаментозная и психотерапия позволяют избежать осложнений болезни.

К ним относятся:

• послеродовой психоз;
• затяжные депрессии;
• задержка психического развития ребёнка, плохо развитая речь малыша;
• поведенческие и психические отклонения детей, которые проявляются в старшем возрасте;
• риск злоупотребления матерью алкогольными напитками.

Игнорирование депрессии как самой женщиной, так и ее партнером, приводит к холодности во взаимоотношениях, распаду семьи.

Помощь в домашних условиях

При легких формах развития болезни возможно получение консультацию психотерапевта на дому. Врач выслушивает жалобы пациентки, определяет тяжесть ее состояния при помощи специальных опросников, дает рекомендации по изменению образа жизни, назначают лекарственные препараты.

Лечение в стационаре

Госпитализация требуется, когда послеродовая депрессия осложнилась психозом, появлением галлюцинаций, суицидальных мыслей, жестоким отношением по отношению к ребенку. В этом случае необходимо более длительное медикаментозное лечение и психотерапия. Пребывание в стационаре рекомендуется, если женщина пристрастилась к алкогольным напиткам как способу отвлечься от тревожных мыслей и переживаний.

Профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный. Профилактика должна начинаться еще во время беременности. Женщине рекомендуется освоить техники релаксации, такие как упражнения дыхательной гимнастики, йога, аутотренинг.

Соблюдение рекомендаций врача во время беременности, выполнение всех процедур позволяет избежать осложнений во время родов. Необходимо заранее обсудить с мужем и ближайшими родственниками, как будет организован новый быт семьи и уход за ребенком в первые месяцы после его рождения. Если ранее у пациентки была диагностирована депрессия, на этапе беременности ей нужно пройти консультацию у врача-психиатра, чтобы снизить риск ее повторения в послеродовом периоде.