Лечение парафилии в Ростове-на-Дону

Какие стадии бывают

Степени болезни могут пересекаться друг с другом. Их выделение помогает психиатрам оценить динамику и тяжесть болезни.

1. Латентная стадия. Наблюдаются первые проявления сексуальных фантазий, носящие эпизодический характер и не реализующиеся на практике. Индивид может ощущать стыд или смущение, воспринимая свои желания как нечто постыдное.
2. Активная фаза. Появляется тенденция действовать в соответствии с фантазиями, которые перестают казаться постыдными. Индивид предпринимает реальные попытки удовлетворить свои потребности. Поначалу он соблюдает осторожность, стараясь скрыть следы. Начинается фиксация на объектах и действиях, придающая поведению регулярность.
3. Стационарная стадия. Индивид находит комфорт в удовлетворении своих нужд, не пытаясь сопротивляться. Он осуществляет постоянные визиты в публичные места с целью увидеть голые тела, или приобретает обувь, нижнее бельё, предназначенное для противоположного пола.
4. Резкое усиление патологии. Наблюдается деградация личности. Все усилия тратятся на реализацию сексуальных желаний. Связь с реальной жизнью ослабевает, личность погружается в мир иллюзий.

Динамика развития перверсии и парафилии обычно прогрессирует. Крайне редко встречаются случаи полного отказа от патологических практик без профессионального вмешательства.

Масштабы распространения

Особенности природы патологии связаны с закрытостью темы, уголовными преследованиями, табуированностью. В связи с этим точные данные о распространённости довольно ограничены. Одним из наиболее распространённых проявлений парафилии считается фетишизм. Ученые оценивают долю страдающих фетишизмом представителей мужского пола в диапазоне от 2-10%. Женщины почти не страдают от этой патологии.

Реже встречается трансвестизм, болезнь зафиксирована у 1% мужчин. Одним из наиболее криминализируемых видов парафилии является эксгибиционизм. Установлено, что около 2-3% мужчин хотя бы однажды испытывали на себе его проявления. По разным оценкам, от 5% до 10% представителей мужского пола испытывали потребность наблюдать за чужими интимными действиями.

Одной из самых опасных и наименее распространённых парафилий считается педофилия. Этим видом патологии страдает меньше 1% взрослого населения. Садомазохизм имеет как легитимные формы, так и патогенные проявления. Количество пациентов оценивается в пределах 5-10%.

Эксперты считают, что официальные цифры занижены из-за низкого уровня доверия к медицинскому персоналу и возможным последствиям откровенности. Далеко не все больные обращаются за помощью добровольно, хотя при отсутствии терапии патология быстро прогрессирует.

Почему возникает болезнь

Причины парафилии у взрослых — это сложная совокупность биологических, психологических и социальных факторов, которые вместе формируют основу для развития отклоняющихся от нормы форм сексуального поведения. При этом важно отметить, что несмотря на многочисленные исследования, ни одна теория не объясняет однозначно происхождение парафилий.

Биологические

Предполагается, что некоторая доля выявленных патологий обусловлена генетической передачей особых характеристик, связанных с работой нервной и гормональной систем. Также есть предположения, что особенности строения мозга, такие как асимметрия полушарий или неправильное распределение серого вещества, способствуют развитию болезни. Недостаточно хорошо на данный момент изучены механизмы влияния эндокринных желез и гормонов на формирование патологического поведения.

Психологические

Существует теория, что парафилия развивается в результате задержки на ранних стадиях сексуального развития (детская мастурбация, знакомство с фетишами). Внёсший большой вклад в развитие науки о человеческой сексуальности, Фрейд считал, что парафилии возникают в результате конфликта между врожденными инстинктами, сформированным эго и социальными установками.

Социальные

Травматический детский опыт, жестокое обращение, грубость родителей увеличивают риск развития патологии. Склонность к патологическому поведению усиливается в условиях общества, поощряющего экспериментирование с сексуальностью. Доступные медиа-ресурсы способствуют созданию устойчивого представления о поведении с отклонениями.

Симптоматика

Какие симптомы у мужчин и женщин выделяют, и что может указывать на появление патологии:

1. Привязанность к объекту или к определённому действию. Сексуальное удовлетворение достигается только через телесный или визуальный контакт с чем-то (например, одеждой, частями тела, наблюдением за кем-то, демонстрацией своих половых органов и т.д.).
2. Регулярность возникновения эпизодов и невозможность достичь оргазма без задействования предпочитаемого объекта или ситуации.
3. Осознание проблемы. Многие пациенты понимают, что у них есть проблема. Они могут пытаться бороться с ней, испытывая чувство вины и тревоги.
4. Нарушение адаптации в социуме. Из-за специфичного поведения и возможных правонарушений больные часто сталкиваются с трудностями в отношениях с другими индивидами.

Столкновение с осуждением общества, переживания из-за возможности уголовного преследования и внутреннее неприятие своего поведения заставляют пациентов изолироваться.

Чем представлен механизм развития

Это комплексный процесс формирования специфичных форм сексуального поведения, в котором участвуют биологические, психологические и социальные факторы. Эксперты рекомендуют подходить к изучению этого феномена комплексно, рассматривая влияние каждой составляющей в отдельности. Индивидуальный подход позволит правильно диагностировать и выбрать подходящие методы терапии, а также минимизировать риски появления рецидивов.

Какие бывают факторы риска

Они представлены совокупностью условий и обстоятельств, увеличивающих вероятность развития парафилий. Эти факторы принято разделять на биологические, психологические и социальные.

Исследования показывают, что генетическая составляющая играет определенную роль в появлении патологии. Наличие родственника с аналогичным расстройством увеличивает риск. Функциональные нарушения в определённых участках мозга повышают восприимчивость к парафильным фантазиям. Дисфункция эндокринной системы, ведущая к изменению уровня половых гормонов, способна оказать влияние на развитие расстройства.

Статистика показывает, что людей с низким уровнем зрелости и неразвитой способностью противостоять соблазнам легче вовлечь в деструктивные практики. Индивиды, не получившие должного воспитания и образования в вопросах нравственности и закона, более подвержены воздействию парафилий.

Что известно об осложнениях

Человек, осознающий наличие парафилии, часто испытывает мучительное чувство вины, стыда и страха перед разоблачением. Нездоровый интерес превращается в навязчивую идею, захватывая сознание и подчиняя все остальное поведение. Боязнь раскрытия секрета заставляет больного замыкаться в себе, отказываться от дружеских и рабочих контактов.

Закон большинства государств пресекает эксгибиционизм, педофилия, изнасилование, принуждение к действиям сексуального характера. Судебное разбирательство и разглашение материалов дела портят репутацию гражданина, лишая его карьеры и возможности взаимодействовать с другими людьми в социуме.

Супруги, узнав о парафилиях супруга, часто принимают решение о расставании. Родственники и друзья прекращают общение, перестают доверять и дистанцируются, лишая больного эмоциональной и моральной поддержки.

Осложнения парафилий касаются практически всех сфер жизни человека, делая невозможным сохранение нормального уровня жизни и комфорта. Поэтому важно обращать внимание на ранние признаки патологии и своевременно обращаться за помощью к врачам для минимизации риска серьезных последствий.

Что не относят к патологии

Чтобы лучше разобраться в том, что не относится к парафилиям, нужно рассмотреть несколько аспектов:

1. Определённые сексуальные предпочтения, которые могут считаться приемлемыми в общественном понимании. К ним относят: гетеросексуальные отношения, гомосексуальные отношения (их исключили из списка психических расстройств), проституция, осуществляемая на добровольной основе, оргазм, достигаемый традиционными способами.
2. Половые контакты в браке. Любые формы сексуальной активности, происходящие между мужем и женой, не рассматриваются как патология, если оба партнера получают удовольствие от происходящего.
3. Временные отклонения. Иногда поведение с признаками расстройства может быть вызвано стрессом или усталостью. Если эпизод был временным, то его не расценивают как психическое расстройство.
4. Криминальные действия, связанные с применением насилия, шантажа или угроз, не принадлежат к парафилиям. Они классифицируются как преступления против личности.
5. Религиозная практика. Некоторые религии разрешают определённые формы сексуального поведения (обрезание, обряд дефлорации, брачные игры). Их не относят к патологиям, если соблюдены принципы добровольного согласия и уважения традиций.

Любое поведение, являющееся традиционным и согласованным, не включается в список болезней. Главное условие — отсутствие ущерба для сторон, участвующих в акте.

Диагностические меры

Правильно поставить диагноз может только опытный психиатр после сбора анамнеза, оценки состояния больного, а также проведения необходимых обследований. Специальные опросники и тесты позволяют измерять выраженность парафильных тенденций и глубину вовлечённости больного. Например, для оценки педофилии используется шкала Балларда.

Как лечат и этапы выздоровления

Один из важнейших элементов лечения — психотерапия, направленная на коррекцию отклоняющегося поведения и формирование нового стиля жизни. С этой целью используется КПТ, позволяющая исправить ошибочные установки, а также сформировать правильные навыки поведения. Встречи с людьми, столкнувшимися с аналогичной проблемой, помогут делиться ценным опытом и искать пути выхода.

Для снижения симптоматики психотерапевт назначит лекарственные препараты:

• антиандрогенные: для снижения уровня тестостерона, влияющего на уменьшение полового влечения;
• антипсихотики: применяются для уменьшения тревожности и агрессии;
• препараты для повышения мотивации.

Заключительный этап лечения — установление длительной ремиссии и предупреждение рецидивов. После курса терапии рекомендуется не пропускать регулярные встречи с психотерапевтом, прием рекомендованных препаратов, ведение здорового образа жизни. На этом этапе происходит подготовка к уменьшению дозы лекарств. Пациенты учатся контролировать свои желания самостоятельно благодаря приобретенным навыкам саморегуляции.

Лечение в частной психиатрической клинике

Терапия парафилии в частных клиниках характеризуется предоставлением индивидуального подхода каждому больному, конфиденциальностью и применением современных методов. Врачи разных профилей проводят всестороннюю диагностику для выявления первопричины психического расстройства.

Такой подход гарантирует обеспечение комплексного решения всех сопутствующих проблем, оказывающих влияние на эмоциональное состояние. Частная психиатрия обеспечивает максимальный комфорт для каждого клиента.

Можно ли вылечиться в домашних условиях

Психотерапия является одним из основных методов лечения парафилий. Она помогает пациенту осознать причины своего поведения и научиться контролировать свои импульсы. Расстройство трудно вылечить самостоятельно без обращения за помощью к психиатру. Чтобы ускорить выздоровление, нужно сочетать выполнение клинических рекомендаций с возвращением к здоровому образу жизни.

Помощь в стационаре

Терапия психического расстройства в стационарных условиях подразумевает интенсивную программу, направленную на быстрое снятие острых симптомов. Лечение в стационаре показано при тяжёлом течении болезни и в тех случаях, когда поведение индивида представляет опасность для окружения.

Профилактические меры

Профилактика направлена на предотвращение развития сексуальных предпочтений, не соответствующих принятым нормам. Регулярное посещение психотерапевта позволяет своевременно выявлять проблемы и получать необходимую поддержку.