Лечение нарколепсии в Ростове-на-Дону

Стадии нарколепсии

Заболевание, как правило, имеет четыре стадии, каждая из которых характеризуется разной степенью выраженности симптомов:

• первая – легкие проявления сонливости, больной не осознает своего состояния и часто игнорирует симптомы;
• вторая – увеличение частоты и длительности эпизодов, состояние постепенно ухудшается;
• третья – ярковыраженные проявления, включая резкие эпизоды, человеку тяжело выполнять повседневные задачи.

На последней стадии наблюдается максимальная выраженность всех признаков. Больной крайне тяжело справляться с повседневной жизнью.

Типы нарколепсии

Нарколепсия 1-го типа развивается в результате почти полного исчезновения нейронов, содержащих орексин. Причины такого процесса до конца не изучены, однако предполагается, что это связано с реакцией вызванной инфекцией. Гаплотип HLADQB1*0602 обнаруживается у 95% индивидуумов, но также присутствует у примерно 20% общей популяции без этого заболевания.

Катаплексия предположительно происходит из-за нарушений в мосту и мезокортиколимбической дофаминергической системе. У большинства пациентов наблюдается снижение уровня гипокретина в цереброспинальной жидкости.

Причины нарколепсии 2-го типа остаются недостаточно понятными. Существующие гипотезы включают нарушение сигнальной передачи через рецепторы или неизвестные механизмы. Иногда позже развивается катаплексия, что свидетельствует о прогрессировании болезни.

Факторы риска

Современные генетические исследования выявили связь между нарколепсией и определенными генами, участвующими в регуляции сна. Однако их наличие не считается определяющим фактором, и не все люди с такой предрасположенностью заболевают.

Существует гипотеза о том, что болезнь возникает в результате аутоиммунной реакции. В организме нарколептиков наблюдается уничтожение нейронов, вырабатывающих гипокретины. Это вызвано иммунным ответом на вирусные инфекции, такие как грипп, что объясняет, почему заболевание возникает после перенесенной болезни.

Нарколепсия чаще проявляется в подростковом или молодом возрасте, но иногда она развивается и в более позднем. Статистика показывает, что мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.

Диагностика

Врач обычно проводит несколько тестов и исследований. Первый этап – сбор анамнеза. Специалист в ходе беседы задает вопросы о проявлении, частоте и продолжительности признаков.  Также обсуждаются возможные триггеры такие, как стрессовые ситуации или недосыпание.

Распространенный диагностический метод – полисомнография. Это исследование, которое проводится в специализированной лаборатории. Оно позволяет записывать различные параметры (активность мозга, уровень кислорода в крови, частота сердечных сокращений и др). Полисомнография выявляет сбои и подтверждает диагноз.

Дополнительный метод – тестирование (как правило, это тест МШМ, короткие процедуры проверки), позволяющее измерить время, необходимое для засыпания в условиях, имитирующих день. Следует обращаться к профессионалам, чтобы пройти правильную диагностику и исключить другие возможные патологии.

Методы терапии

Пока не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это расстройство, однако существуют различные методы контроля. Один из главных подходов – применение фармакотерапии. Существует несколько классов препаратов, назначаемых врачом. К таковым относят:

• стимуляторы – уменьшают сонливость и повышают работоспособность;
• антидепрессанты – полезны для контроля катаплексии;
• транквилизаторы.

Кроме медикаментов, применяется поведенческая терапия. Она включает:

1. Правильную гигиену сна. Нужно следить за тем, чтобы каждую ночь он длился не менее 7-8 часов. Одно и то же время отхода ко сну и пробуждения способствует выработке полезной привычки.
2. Кратковременные дневные сны. Небольшие перерывы (от 10 до 30 минут) помогают справиться с сонливостью.
3. Избегание триггеров. Следует обязательно идентифицировать их, прибегнув к помощи специалистов.

Нарколептики часто сталкиваются с проблемами в социальных отношениях и на работе. Поэтому необходимо, чтобы они получали поддержку, как от близких, так и от профессионалов. Разговоры с психологом или участие в группах помогут справляться с эмоциями.

Осложнения

Основные последствия:

• автомобильные аварии – из-за внезапных эпизодов повышается риск ДТП;
• проблемы с работой и учебой – больные испытывают трудности в поддержании работоспособности и концентрации;
• сложности с вниманием и/или памятью;
• депрессия.

Согласно данным исследований, порядка 80% пациентов жалуются на нехватку сна в течение суток, что влияет на способность концентрироваться и производительность в целом. Стоит отметить, что недуг часто принимается за другую проблему, такую как фибромиалгия.

Не менее значительными являются и физические осложнения. Внезапные приступы приводят к травмам. Нарколептик может споткнуться или упасть, что особенно опасно при переходе через дорогу.

Типична также повышенная предрасположенность к другим заболеваниям, в том числе сердечно-сосудистым. Высокий уровень стресса, связанный с длительным управлением симптомами, приводит к тревоге. Больные сталкиваются с проблемами в отношениях с другими людьми, что усугубляет социальную изоляцию и чувство одиночества.

Преимущества лечения в частной психиатрии

Клиники часто предоставляют более персонализированное и всестороннее лечение. Возможно быстрее пройти необходимые обследования и получить помощь. Частные учреждения обладают доступом к новым методам и медикаментам, которые не всегда есть в госклиниках.

Помощь в домашних условиях

Стоит также предпринять шаги для более комфортного существования дома, а именно:

• создать удобное пространство (комфортное спальное место, климат-удобства);
• соблюдать режим;
• обсуждать свои проблемы с близкими.

Регулярная физическая активность помогает поддерживать уровень энергии. Методы релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, также стоит применять в терапии. Они способны улучшить общее психоэмоциональное состояние.