Лечение нарколепсии в Ростове-на-Дону

Нарколепсия – хроническое неврологическое расстройство, которое характеризуется нарушениями циклов сна и бодрствования. Оно часто проявляется неожиданными эпизодами выраженной сонливости, что приводит к серьезным неудобствам для больного и его окружения. В классификации МКБ-10 (Международная классификация болезней) нарколепсия обозначена кодом G47.4.

Этот недуг значительно влияет на способность к трудовой деятельности. С точки зрения ученых, он встречается у 0,02% до 0,16% населения. Понимание различий между его формами имеет большое значение для диагностики.

Заболевание возникает в любом возрасте. Оно причиняет дискомфорт не только пациенту, но и для его семье, друзьям и/или коллегам. Устранение симптомов является важной задачей, стоящей перед специалистами.

Известно, что в большинстве случаев нарколепсия связана с дисфункцией нейропептида, известного как гипокретин.

Во время бодрствования, нейроны, которые вырабатывают его в латеральном гипоталамусе, активируют ядра ретикулярной активирующей системы (RAS), что приводит к возрастанию уровня нейротрансмиттеров (дофамина, норадреналина, серотонина и гистамина) в кортикальных областях мозга. Они подавляют фазу быстрого сна (REM), а уровень ацетилхолина остается высоким во время REM.

Помимо этого, RAS ингибирует вентролатеральную преоптическую зону путем подавления действия ГАМК, что приводит к повышению активности моторных нейронов и увеличению мышечного тонуса. Интенсивные эмоциональные переживания активизируют миндалевидное тело, что влияет на нейроны с орексином, подавляя быстрые реакции.

Предрасполагающие причины условно разделяют на следующие группы:

• Генетические. Наследственность, по мнению ученых, играет важную роль. Если у кого-то из ближайших родственников уже было диагностировано заболевание, риск возникновения его у других членов семьи возрастает.
• Иммунные нарушения. Предполагается, что они становятся причиной повреждения нейронов. Иммунная система, ошибочно принимая свои клетки за инородные, начинает их атаковать, что приводит к сбоям.
• Стресс и ЧМТ. Сильные переживания, а также травмы головы могут активировать уже существующие предрасположенности.

Нарколепсия имеет сложную природу, и ее точные причины до сих пор остаются предметом исследований.

Симптомы болезни

Проявления отличаются, но можно выделить несколько общих:

• Дневная сонливость. Появляется непреодолимая потребность уснуть 3-5 раз за сутки, что происходит во время лекции в университете или в разгар работы в офисе. Эти эпизоды длятся от 5-10 минут до нескольких часов, после чего человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим. Также наблюдаются короткие (до полуминуты) приступы микросна, проявляющиеся заторможенностью или бессвязной речью, либо автоматическое поведение, когда индивид выполняет монотонную работу, не осознавая этого, поскольку его мозг уже спит.
• Катаплексия. Представляет собой внезапное снижение тонуса скелетных мышц при сохраненном сознании, возникающее при сильных эмоциях. Она может проявляться полной обездвиженностью и падением (генерализованный приступ) или затрагивать отдельные группы мышц, что приводит к подкашиванию коленей или кивающей голове. Обычно катаплексия появляется спустя месяцы или годы после начала развития патологии, беспокоит от 1-2 раз в год до 20 раз в сутки и длится несколько секунд, реже – пару минут.
• Сонный паралич. Человек пробуждается, но не может шевелиться в течение краткого времени. В это время он двигает только глазными яблоками и дышит. Такое состояние иногда встречается и у здоровых людей при выраженном недосыпании и проходит самостоятельно или после стимуляции.

Периодически возникают визуальные или аудиальные галлюцинации при засыпании или пробуждении. Они сопровождают паралич. Характеризуются, как «сны наяву».

Госпитализация требуется только при тяжелых проявлениях заболевания или при необходимости проведения диагностических исследований. Пребывание в стационаре позволяет быть под постоянным наблюдением, что помогает своевременно корректировать терапию и обеспечивать безопасность. Госпитализация показана, если у больного есть риск травмы из-за частых эпизодов, а также в тех случаях, когда имеются сопутствующие физические или психические отклонения.

В стационаре врач может контролировать медикаментозное лечение. Основные препараты – стимуляторы центральной нервной системы. Групповая и индивидуальная психологическая терапия тоже является неотъемлемой частью. Нарколептики также получают возможность для полноценного отдыха, что помогает им лучше справляться со своим состоянием после выписки.

После завершения лечения начинается этап реабилитации, который обеспечивает нарколептику навыки, помогающие ему снова вернуться к нормальной жизни. Важный аспект – дальнейшая поддержка социальных контактов.

Профилактика

Хотя полная профилактика на сегодняшний день невозможна, существуют меры, которые позволяют снизить риски. Правильный режим играет немаловажную роль, поэтому надо установить распорядок. Отдых должен быть полноценным и качественным. Рекомендуется избегать кофеина и алкоголя. Физические упражнения и регулярные прогулки на свежем воздухе также способствуют профилактике.

Психологическая поддержка тоже является частью профилактических мер. Групповая терапия, обучение по управлению стрессом поможет чувствовать себя менее изолированными.

Обращение к психотерапевту может быть важно для понимания эмоциональных аспектов. Работа со специалистом помогает в развитии уверенности и снижении тревожности.

Прогноз

Прогноз зависит от разных факторов, включая индивидуальные особенности здоровья. Хотя нарколепсия считается хроническим состоянием, с которым нужно научиться жить, некоторые испытывают ощутимое облегчение в результате терапии.

Имеются хорошие шансы на ведение активной жизни, вовлечение в профессиональную деятельность и поддержание контактов. Кроме того, существуют средства, контролирующие симптомы. Каждого больного следует рассматривать индивидуально, чтобы определить наиболее эффективные стратегии.

Обращение в медучреждение имеет множество преимуществ. Клиника предлагает возможность всестороннего подхода. Помощь оказывает не только невролог, но и другие специалисты, что способствует более полному и информативному подходу к проблеме.

Медики разработают персонализированный план, основанный на образе жизни и предпочтениях больного. Они изучат анамнез, проведут тесты и назначат анализы, необходимые для точной диагностики. Использование новейших препаратов, которые воздействуют на сонливость, также доступно в центре.

Клиника создает поддерживающие группы для заболевших и их семей, что позволяет обмениваться опытом, советами и моральной поддержкой. Это создает важный социальный аспект, помимо медицинского. Подобные группы оказывают позитивное влияние на самооценку.

Чтобы записаться на прием, можно воспользоваться следующими шагами: заполнить онлайн-форму или позвонить по указанному номеру телефона. Это обеспечит быстрое реагирование специалистов и позволит инициировать процесс как можно скорее.