Лечение алекситимии в Ростове-на-Дону
Людям с алекситимией трудно говорить о своих чувствах, понимать эмоции других и строить близкие отношения. Это состояние часто сопровождает депрессию, тревожность и психосоматические боли. Наши специалисты предлагают пошаговую программу лечения, направленную на развитие эмоциональной осознанности и эмпатии. В ходе терапии вы научитесь замечать и называть собственные переживания, выражать их экологично. Мы работаем бережно и с полным уважением к личным границам пациента. Запись возможна анонимно, в удобное для вас время.
-
Работаем круглосуточно
-
Полная анонимность
-
Гарантия качества
-
Современные программы
-
Квалифицированные врачи
Акции
Как проходит процедура
Что такое алекситимия
Эмоции — это компас, который показывает нам, как мы относимся к вещам, людям, событиям. Но часть людей не могут расшифровать и описать собственные чувства, что затрудняет их функционирование в обществе. Лечение алекситимии — психотерапевтическая коррекция, которую можно получить анонимно в реабилитационном центре «Новый ресурс» в Ростове-на-Дону.
Алекситимия — это неспособность выразить словами свои чувства. Это не связано с временными факторами, например, сильным удивлением или испугом, а является устойчивой чертой личности.
Понятие появилось в психиатрии относительно недавно — в 1972 году. Врач Питер Сифнеос обнаружил, что часть пациентов с психосоматическими расстройствами не могут описать свои эмоции. Говоря о неприятных ощущениях, они либо останавливаются на очень общих, размытых формулировках, например, «мне плохо», либо рассказывают о явном психологическом симптоме только со стороны физических ощущений. Сфера эмоций как будто является незнакомой, непонятной — этот феномен заинтересовал психиатра, подтолкнул к дальнейшей работе.
Сифнеос стал проводить клинические интервью с больными, собирая описания состояний с их слов, а также объективный анамнез. В результате была собрана база данных, которая позволила сделать вывод о психологической защите. По этой гипотезе, на определённом этапе жизни человек сталкивался в травмирующей ситуацией, поэтому «застревал» в развитии и не научился дифференцировать эмоции.
Учёный подчёркивал связь между алекситимией и психосоматическими или психическими расстройствами. Он предположил, что эмоциональная холодность может служить фактором риска для их развития, поскольку неспособность выражать чувства приводит к накоплению стресса, нарушению функционирования организма.
Алекситимия — не заболевание, а особенность, психологическое явление. Этот симптомом встречается на фоне различных патологий, но сам по себе не считается причиной для лечения. По статистике, неспособность словесно проявлять эмоции встречается у 10–20% населения, но чаще у людей с другими расстройствами: депрессией (половина пациентов), тревогой (30–40%), анорексией или булимией (70%), аутизм и РАС (почти 100%), а также зависимостями, любыми психосоматическими нарушениями.
Как проявляется алекситимия
Основной симптом — трудности в идентификации и описании своих чувств, подкреплённые неспособностью отличать эмоции от физических ощущений.
Например, когда мы испытываем страх, то наше тело реагирует на эмоцию: мышцы напрягаются, дыхание становится поверхностным, ноги слабеют, кисти рук трясутся. Алекситимик может описать все эти ощущения, не сможет связать их с чувством страха. Это не значит, что человек лишён способности бояться, но рассказать об этой эмоции ему трудно. В тяжёлых случаях пациенты даже не способны описать проявления чувств, а потому просто сообщают врачу, что чувствуют себя плохо, не вдаваясь в подробности.
Клиническая картина алекситимии включает и другие проявления.
- Неразвитая фантазия. У пациентов наблюдаются трудности с абстрактным мышлением, воображением. Это может быть незаметным в обычной жизни или даже поощряться как показатель практичности, делового взгляда на мир.
- Внешне ориентированное мышление. Алекситимики фокусируются на конкретных событиях и деталях, не уделяя внимания внутренним переживаниям. Решения часто принимаются на основе логических рассуждений, а не чувств или интуиции. Человек не будет объяснять своё решение словами «мне понравилось» или «мне захотелось», а использует аргументы о цене, качестве, репутации производителя, даже если речь идёт о покупке йогурта.
- Проблемы в близких отношениях. Неспособность понимать и выражать чувства — почва для непонимания, конфликтов. Люди с алекситимией часто получают обвинения в эмоциональной холодности, расчётливости, чёрствости. Но характерной для психопатии (расстройства личности) отсутствующей эмпатии у них нет, просто чувства не выходят на рефлексируемый уровень.
Степень выраженности этих симптомов бывает разной. При лёгкой алекситимии человек может сам скорректировать свои особенности — это происходит при чтении хорошей литературы, просмотре кино, самоанализе. Скорее всего, определённые нарушения сохранятся навсегда, но уже не будут заметными окружающим. При выраженной алекситимии проблема распространяется на другие сферы, осложняет процесс самопознания, межличностного взаимодействия, адаптации к окружающей среде.
Причины развития
Для формирования алекситимии характерно сочетание сразу нескольких факторов.
- Генетика. Исследования показывают, что особенность может иметь наследственную природу. Например, у однояйцевых близнецов чаще встречалась равная по выраженности алекситимия, чем у разнояйцевых. А у людей с такой особенностью часто обнаруживались родственники со сходными чертами поведения.
- Нарушения мозга. Значение имеет состояние областей мозга, отвечающих за обработку эмоций: островковая доля, миндалевидное тело, префронтальная кора. Методы нейровизуализации выявляют структурные изменения в этих зонах, что может объяснять затруднения с распознаванием, регуляцией, выражением своих чувств.
- Психологическая травма. Насилие, пренебрежение или другие события, с которыми психика не смогла справиться, повышают риск любых психических и невротических расстройств. Травматический опыт нарушает развитие эмоциональной регуляции, приводя к активации защитных механизмов для подавления и избегания сильных переживаний.
- Воспитание. Навыки распознавания эмоций частично формируются при участии окружения. Холодные отстранённые родители, критикующие или запрещающие проявлять свои чувства, способствуют развитию алекситимии. Например, когда ребёнок испытывает сильный испуг и слышит: «перестань плакать, ты ничего не боишься, а просто капризничаешь», то перестаёт доверять своему внутреннему компасу, начинает игнорировать чувства.
Есть данные в пользу серьёзных неврологических расстройств, способствующих затруднениям при интерпретации собственных эмоций, например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, фибромиалгия. Это связано со структурными изменениями в работе мозга, приводящими к соответствующим проявлениям.
Когда требуется помощь психотерапевта
Показанием для обращения к врачу становится не сам симптом, а связанный с ним дискомфорт:
- проблемы в отношениях с близкими, одиночество, изоляция;
- психосоматические расстройства, при которых неприятные эмоции проявляются в форме телесных патологий;
- неудовлетворение личностным развитием, ощущение «инаковости», причиняющее душевные страдания.
Алекситимия не является заболеванием, а к своим психологическим особенностям большинство людей могут адаптироваться. Например, человек, который с детства не имеет фантазии и не способен точно описывать чувства, едва ли выберет профессию писателя, зато умение оперировать языком факторов сделает его хорошим юристом, финансистом или техническим специалистом. Окружающие (друзья, партнёры, супруги) тоже могут принимать особенности человека без критики и недовольства.
Если обстоятельства складываются благополучно, то лечение может не потребоваться. Но когда особенности психологического функционирования создают почву для конфликтов, плохого самочувствия или других проблем, потребуется помощь врача-психотерапевта.
Исследователь алекситимии Сифнеос говорил о важности лечения из-за неизбежного накопления стресса. Когда человек лишён возможности осмыслить свои чувства, то не может ими управлять. Тогда любые проявления дистресса (страх, гнев, раздражительность) накапливаются, находя выход либо в психотических эпизодах, либо в телесных заболеваниях.
Методы диагностики
Алекситимия подтверждается во время клинического интервью. Врач задаёт вопросы, а формулировки человека и невербальные реакции служат диагностическими критериями. Для получения объективных данных используют:
- Торонтскую шкалу алекситимии, разработанную Питером Сифнеосом и его коллегами;
- шкалы самооценки на изучения основных компонентов: трудности в идентификации и в описании чувств, внешне ориентированный стиль мышления, проблемы с саморегуляцией;
- тесты на эмоциональный интеллект для определения способности распознавать и понимать чувства других людей.
В некоторых случаях проводятся нейровизуализационные исследования (КТ, МРТ), для изучения активности мозга в областях, ответственных за обработку эмоций. Результаты могут выявить структурные или функциональные особенности мозга, что поможет составить более эффективный план терапии.
Дифференциация от других патологий
Алекситимия встречается при соматических и психических расстройствах, служа их симптомом или осложняющим течение заболевания фактором.
- Депрессия. Затруднения при осознании и выражении печали приводит к угнетённому состоянию, риску суицидальных мыслей.
- Тревожные расстройства. Алекситимия провоцирует усиление симптомов тревоги, панических атак или фобий.
- Расстройства пищевого поведения. При РПП еда может подсознательно использоваться как способ регуляции эмоций, что усугубляет компульсивное переедание, булимию или анорексию.
- Зависимости. Отчуждение своих чувств бывает связано с использованием психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков) как способом справляться с неприятными ощущениями.
- Аутизм. Алекситимия является частым признаком расстройств аутистического спектра, затрудняющим социальную адаптацию, коммуникацию.
- Посттравматическое стрессовое расстройство. Травматический опыт может приводить к подавлению и диссоциации эмоций в качестве механизма защиты.
Симптом нередко сопутствует таким состояниям как деперсонализация или дереализация — отчуждение от собственной личности или мира в целом. Но эти понятия не идентичны.
Преимущества
Гарантии
Лечение от алекситимии
Цель терапии — развить способность распознавать, описывать, выражать эмоции, а также формировать здоровые отношения с окружающими. Не всегда возможно полное устранения нарушения, но даже частичная коррекция повысит качество жизни.
Психотерапия
Речевая терапия — основной вид лечения при алекситимии. Какие направления работы будут выбраны, зависит от особенностей клинического случая, сопутствующих патологий.
- Базовым методом считается когнитивно-поведенческая терапия — научно обоснованное направление для быстрой целенаправленной перестройки нейронных связей. Этот вид лечения эффективен, когда неспособность проявлять чувства связана с психологическими факторами, например, если в детстве родители внушили ребёнку, что эмоциональность — это плохо. На сессиях эти установки будут разрушены, а вместо них созданы новые.
- Психоаналитическая или психодинамическая терапия необходима для выявления причин алекситимии в бессознательном. Направление назначается при подозрении на травму, которая «заблокировала» эмоции, но сама не осталась в памяти.
- Телесно-ориентированная (соматическая) терапия устанавливает связь между телом и эмоциями. Человек «знакомится» с тем, как страх, радость, волнение или гнев влияют на тонус мышц, глубину дыхания и другие физические ощущения. Этот метод эффективен при структурных изменениях в развитии мозга, а также при психосоматических расстройствах.
Врач рекомендует пациенту самостоятельную работу для изучения собственной эмоциональности. Для этого используются дневники, словари ощущений, медитации или другие практики осознанности. Полезны фильмы или книги, где подробно описано или показано, как персонажи выражают свои эмоции.
Другие виды терапии
В современной психиатрии применяют и иные методы лечения в качестве вспомогательных мер.
Арт-терапия (лепка, пение, танцы) помогает исследовать и выражать эмоции невербально. Музыкальная терапия также позволяет распознавать свои чувства, так как вызывает сильный отклик, который можно проанализировать, обсудить.
Иногда высокую эффективность имеет сказкотерапия — придумывание историй, в которой каждому персонажу присваиваются свои личностные особенности, ситуативные чувства. Так пациент изучает мир эмоций, постепенно начинает лучше в нём ориентироваться.
Медикаментозные меры
Лекарств для лечения от алекситимии нет. Но врач может использовать антидепрессанты или другие препараты от сопутствующих психических расстройств, например, депрессии или тревоги. Гармонизация общего эмоционального фона косвенно улучшает способность понимать и выражать эмоции.
Часто пациенты чувствуют потребность в веществах с психоактивными свойствами, которые «расширяют сознание» из-за выброса нейромедиаторов. Но эта тактика очень опасна, так как приводит к зависимости, передозировке или побочным реакциям, а также не имеет эффективности.
Прогноз
Алекситимия — сложное состояние, влияющее на качество жизни. С помощью правильной диагностики, действенного лечения и стратегий самопомощи, пациенты будут лучше понимать свои эмоции, научатся ими управлять, что нормализует отношения, позволит жить более полноценно и ярко.
Менее благоприятный прогноз при склонности к психосоматическим расстройствам. Пока человек не научится идентифицировать эмоции от телесных реакций, то будет принимать нормальные чувства за проявления опасных заболеваний, что вызовет невроз, хроническую тревогу, другие осложнения.
Как мы помогаем
Реабилитационный центр «Новый ресурс» в Ростове-на-Дону предлагает помощь опытного психотерапевта для коррекции психологических особенностей и гармонии жизни. Все услуги психиатрического отделения анонимны, оказываются в комфортном пациенту формате: в амбулатории, при выезде на дом или удалённо.
Для консультации или записи на приём обращайтесь на горячую линию клиники или оставляйте заявку в форме круглосуточно. Звоните, мы знаем, как работать с любыми эмоциональными проблемами, использует только эффективные и одобренные ВОЗ, Минздравом РФ и международным научным сообществом методики для преодоления неврозов и психических расстройств.
Мнение врача
Алекситимия — это не болезнь, которую можно вылечить таблетком, а глубоко укорененная особенность эмоционального функционирования. Поэтому наша стратегия — комплексная и рассчитанная на продолжительное время. Мы сочетаем психотерапию, направленную на исследование истоков этой особенности (часто уходящих в детство), с навыковым тренингом, где пациент учится различать базовые и сложные эмоции. Важно понимать, что прогресс нелинеен: бывают моменты прорыва, когда находится точное слово для давно мучившего ощущения, и периоды плато. Ключ к успеху — в устойчивом терапевтическом альянсе. Я не просто врач, я — союзник, который напоминает о целях, поддерживает в моменты фрустрации и помогает интегрировать новый эмоциональный опыт в реальные отношения пациента, делая их более живыми и наполненными.- Буров Н.Е., Потапов В.Н., Макеев Г.Н. Ксенон в анестезиологии (клинико-экспериментальные исследования). - М.: Пульс, 2000. - 356 с.
- Гуревич Г. Л. Коморбидные расстройства в наркологической практике / Г.Л. Гуревич.– М.: Медпрактика-М, 2007. – 120 с.
- Москаленко В.Д. - Созависимость при алкоголизме и наркомании.
- Наркотические средства и психотропные вещества на территории РФ Е.А. Симонов, Л.Ф. Найденова
- Соколов М.Ю. Кардиофобический синдром в структуре абстинентных и сосудистых расстройств // Проблемы синдромообразования в психиатрической клинике. Сб. науч. трудов. -Л., 1987. - С. 70-73.