Лечение лунатизма в Ростове-на-Дону

Симптомы болезни

Признаки зависят от индивидуальных особенностей человека и стадии расстройства. Наиболее характерные симптомы:

• ходьба или перемещение по помещению;
• общение и взаимодействие с людьми, без осознания происходящего;
• отсутствие памяти на эпизоды после пробуждения.

Хотя в ходе приступа индивид способен выполнять действия с необычной проворностью, они не имеют целенаправленности. Специалисты отмечают, что в моменты снохождения у человека нередко проявляются навыки, которые он не демонстрирует в повседневной жизни, включая креативные и физические способности.

Сомнамбулы не взаимодействуют с окружающими, но могут бормотать или внезапно выкрикивать слова, а также передвигаться в полной тишине. Лунатики совершают действия, не осознавая их, при этом глаза открыты, но зрачки остаются неподвижными. Лицо не отражает эмоций и остается невозмутимым, без мимических проявлений. Чувства страха и восприятие опасности отсутствуют, что часто приводит к ситуациям, создающим угрозу для жизни.

Пробуждение лунатика является задачей, требующей особой осторожности. Обычно, чтобы разбудить его, требуется интенсивное физическое воздействие, такое как встряхивание за плечи или щипок. Однако после такого пробуждения часто наступает подавленность, сопровождаемая дезориентацией в пространстве, а также беспокойством и смущением. Принудительное прерывание сна может вызвать страх, который отсутствует при блуждании, что обуславливает защитную и иногда агрессивную реакцию. Днем пациенты ощущают повышенную утомляемость и сонливость, но в то же время им бывает трудно уснуть, что усугубляет положение.

Стадии лунатизма

Эпизод сомнамбулизма охватывает несколько этапов:

1. Начальный. Человек переходит от бодрствования к более глубоким фазам, при этом активность мозга снижается, обеспечивая подготовку к отдыху и замедление некоторых функций.
2. Глубокий. На этом этапе больной погружается в спокойный и глубокий сон, при котором расслабляются мышцы, дыхание стабилизируется, а мозг продолжает обрабатывать информацию на уменьшенной интенсивности.
3. Переходный. Происходит сдвиг от фазы сна к лунатизму. Активность частично усиливается, что позволяет выполнять различные действия без полного сознательного контроля.
4. Активный. На данной стадии индивид начинает ходить, разговаривать или даже выполнять сложные задачи, не приходя в сознание. Активность остается на уровне неполноценного бодрствования, что исключает возможность припоминания совершенного после пробуждения.

По завершении больной обычно возвращается к глубокому сну или просыпается, часто испытывая беспокойства.

Виды

Распространено мнение, что подвержены снохождению только дети. Но на самом деле диагностируется такое состояние, в том числе в подростковом и взрослом возрасте, хотя у малышей проявляется все же гораздо чаще.

Детский

Чаще всего проявляется в 4-12 лет. Примерно 1-15% детей страдают от этого расстройства. Причины разнообразны. Одна из основных – генетическая предрасположенность. Также важную роль играют стресс и эмоциональные нагрузки, такие как начало учебного года или изменение среды. Недостаток сна только усугубляет симптомы. Кроме того, возможно влияние разнообразных факторов, включая недостаток физической активности.

Подростковый

Переходный возраст – период интенсивной гормональной перестройки, в ходе которого юноши и девушки проявляют повышенную эмоциональность в ответ на различные события. ЦНС еще не полностью сформирована, а физические характеристики продолжают изменяться. В частности, именно в этом возрасте впервые обнаруживается недуг, который проявляется непроизвольными движениями или разговорами. Несмотря на проведение множества исследований, ученые до сих пор не смогли полностью выяснить причины, однако определенные его характеристики были идентифицированы.

Подростковый лунатизм – распространенное явление, и проявляется именно с началом полового созревания. Повышенное напряжение является катализатором. В этом возрасте стресс, вызванный учебой, социальной адаптацией и проблемами в отношениях, становится триггером. Кроме того, развлечения, такие как видеоигры или использование гаджетов по ночам, нарушают режим сна.

Взрослый

У людей старше 18 лет лунатизм встречается реже, чем в детском или подростковом возрасте. В этом случае заболевание сложно диагностировать, поскольку люди не осознают свои действия. Если у детей странное поведение часто обнаруживают родители, то взрослые списывают его на стресс или вовсе не замечают, не уделяя должного внимания. Это, в свою очередь, нередко приводит к непредсказуемым последствиям, поэтому стоит заблаговременно ознакомиться с причинами и симптоматикой данного недуга.

Простой сомнамбулизм представляет собой наиболее часто встречающуюся разновидность у взрослых. В таких случаях индивид только поднимается с постели или перемещается по своему жилищу, при этом его действия, как правило, не выходят за рамки простых и обыденных.

Сложный сомнамбулизм характеризуется выполнением более изощренных манипуляций, включая готовку еды, одевание, управление транспортным средством или даже блуждание по улицам. Такая форма несет в себе повышенную опасность для физического здоровья.

Несмотря на то, что кошмары не являются формой снохождения, они нередко имеют к нему прямое отношение. Просыпаясь с ощущением острого беспокойства, иногда сопровождаемого криками или стонами, человек переносит интенсивные чувственные переживания. Снохождение не сопровождается блужданием по дому, но проявляется в виде непроизвольных движений и произнесения определенных фраз.

Сомнамбулизм в таком возрасте часто носит эпизодический характер. То есть, после перенесенного сильного стресса или приема определенных психоактивных веществ, у человека проявляются характерные признаки. В таких обстоятельствах сомнамбулизм носит временный характер и легко поддается коррекции путем оптимизации режима и/или отказа от вредных привычек.

Если приступы спонтанные и носят постоянный характер, то причина может крыться в развитии серьезных патологий, среди которых опухоль мозга и эпилепсия. У пожилых людей приступы проявляются на фоне слабоумия.

Фаза быстрого сна и сомнамбулизм

Снохождение связано именно с этой фазой. Данный этап составляет приблизительно 25% цикла и продолжается от 15 до 30 минут. В этот период глаза постоянно двигаются под веками. Характерна высокая мозговая активность, аналогичная бодрствованию, несмотря на блокировку мышц. Человек часто видит сны и воспринимает внешнюю информацию. Исследователи полагают, что именно в этой фазе мозг структурирует воспоминания, переводя их в долговременную память.

Факторы риска

Воздействия на организм, приводящие к нарушениям, бывают разнообразными. Наиболее распространенные факторы:

• возрастные изменения в функционировании ЦНС;
• длительные или интенсивные стрессы;
• бессонница или депривация, приводящие к недосыпанию;
• тревоги и страхи, мешающие качественному отдыху;
• перенапряжение в течение дня, интенсивные учебные нагрузки и спортивные тренировки;
• неврозы, истерии и невротические расстройства;
• травмы черепа и головного мозга;
• последствия перенесенного энцефалита, менингита и других инфекций;
• отравление токсинами;
• перинатальные патологии у детей.

Провоцирующими факторами становятся громкие звуки, внезапно включенный свет и даже яркая луна при полнолунии. Иногда у малышей развивается сомнамбулизм на фоне серьезных заболеваний и становится первым признаком органического расстройства. Знание этих факторов поможет своевременно выявить проблему и обратиться к специалистам.

Особенности лечения у детей и подростков

Важно обеспечить комфортную атмосферу в доме, поддерживать регулярный режим, а также снизить уровень стресса. Когда нарушения выражены, назначаются препараты при строгом контроле врача.

Осложнения

Снохождения выражаются в следующих последствиях:

• травмы;
• нарушения межличностных отношений;
• расстройства психики.

Возможность травмирования во время эпизода – серьезный риск, который следует учитывать как больным, так и их близким.

Диагностика

Обследование включает сбор анамнеза, наблюдение за поведением и проведение полисомнографического исследования. Взрослым и подросткам специалисты могут порекомендовать вести дневник для фиксирования эпизодов и анализа их частоты.

Методы терапии

Основные направления:

• консервативные (психотерапия);
• медикаментозные (применение снотворных препаратов);
• альтернативные.

Когнитивная терапия помогает выработать правильное отношение к расстройству, а также скорректировать страхи и иррациональные мысли. Поведенческая помощь, в свою очередь, включает создание ритуалов и запланированные пробуждения. Первые представляют собой последовательность неизменных действий, выполняемых пациентом ежедневно перед сном в одно и то же время. К таковым относятся:

• пожелание приятных снов близким;
• вечерняя прогулка;
• водные процедуры;
• молитва;
• чтение сказок на ночь детям.

Эти ритуалы способствуют успокоению и делают переход от бодрствования более плавным, что положительно влияет на здоровье.

Препараты применяются при систематических приступах и тогда, когда лунатик становится опасен для себя и окружающих. Врач выписывает антидепрессанты и/или седативные средства. Бесконтрольный прием крайне нежелателен, поскольку способен усугубить ситуацию и вызывать нежелательные побочные эффекты.

Фототерапия предполагает применение специальных ламп. Этот метод основан на воздействии света на шишковидную железу, которая ночью производит мелатонин. В результате выработка этого гормона прекращается, что приводит к повышению уровня бодрствования и улучшению эмоционального состояния.

Рекомендуются принимать вечером ванны с добавками, обладающими успокаивающим эффектом, такими как экстракт хвои и морская соль. Влияние основано на изменении температуры тела: сначала она повышается, а затем понижается, что нормализует циклы сна.

Физиотерапия звуком включает воспроизведение аудиозаписей с белым шумом (естественные звуки природы, такие как дождь, морской прибой, ветер или треск горящих поленьев). Он помогает заглушить посторонние шумы, снижая вероятность случайных пробуждений. При этом важно, чтобы терапия разрабатывалась совместно с профессионалом.