Лечение наркомании в стационаре в Ростове-на-Дону

Критерии установления диагноза

Расстройства употребления веществ оцениваются на основании стабильного поведения, которое приводит к значимым нарушениям в личной, социальной, профессиональной сферах или физическому здоровью. Диагноз устанавливается при наличии определённого набора признаков в течение конкретного периода времени.

Диагноз расстройства употребления вещества основывается на присутствии не менее 2 из 11 признаков в течение 12 месяцев.

1. Неумеренное употребление вещества (более длительный период или в большем количестве, чем планировалось).
2. Неудачные попытки контроля приёма вещества.
3. Значительное время, потраченное на получение, использование или восстановление после воздействия вещества.
4. Сильное желание или импульс употреблять наркотик.
5. Повреждение или пренебрежение обязанностями на работе, учёбе или дома из-за употребления.
6. Социальные или межличностные проблемы из-за приёма наркотика.
7. Присутствие сложных ситуаций, связанных с использованием вещества. Например, продолжение после осознания опасных последствий приёма наркотика.
8. Прекращение или снижение важных занятий из-за употребления.
9. Употребление в опасных условиях (за рулём, на службе и пр.).
10. Увеличение толерантности (неэффективность ранее применённых доз, требуется больше вещества).
11. Симптомы абстиненции или продолжение употребления, чтобы избежать симптомов абстиненции.

Согласно классификации по DSM-5-TR, лёгкая форма расстройства употребления вещества (наркомании) – это 2–3 признака. Расстройство средней тяжести – 4–5 признаков. Наконец, тяжёлое – это 6 и более симптомов.

Диагностику должен выполнять врач-нарколог или психиатр. Самолечение совершенно недопустимо. Оно может усугубить имеющиеся патологии, заставить впустую потратить время или привести к гибели пациента.

Дополнительные аспекты для клинической оценки

Врач руководствуется не только классификацией по DSM-5-TR. Диагностика должна быть комплексной, чтобы сделать достоверный вывод и назначить результативную, безопасную терапию.

Анамнез употребления: возраст начала, частота, количество, способы употребления.

История последствий: физическое здоровье, органы, соматические боли, риск инфекций, травмы.

Социальная и профессиональная динамика: трудоспособность, семейные отношения, юридические проблемы.

Сопутствующие психические расстройства: неврозы, депрессия, стрессовые расстройства, расстройства толерантности к веществам и т. п.

Оценка риска: суицидальные мысли, агрессивное поведение, склонность к рискованному поведению.

Дифференциальная диагностика

Также имеют вес проблемы, связанные со злоупотреблением другими веществами.

Обращается внимание на состояния, способные имитировать употребление веществ (эндокринные расстройства, неврологические патологии и пр.).

Специалист устанавливает диагноз на основе клинического интервью, тестирования и, по возможности, лабораторной диагностики.

Итоги наркомании без лечения

Последствия нелеченой наркомании могут быть тяжёлыми и прогрессирующими. Важные моменты, которые часто наблюдаются у людей с устойчивым злоупотреблением психоактивными средствами:

• ухудшение функций печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• нарушение иммунной защиты, риск повторяющихся инфекций;
• нарушения сна и питания, потеря массы тела;
• риск передозировок либо осложнений от ядовитых метаболитов, включая смерть;
• развитие тревожно-депрессивных состояний, галлюцинаций, бреда, маний (особенно при употреблении стимуляторов, галлюциногенов и при некоторых комбинированных воздействиях);
• изменение мотивации, снижение способности к принятию решений;
• разрушение межличностных отношений, конфликтные ситуации, семейные проблемы;
• административное либо уголовное преследование;
• противоправные действия;
• потеря работы, банкротство, нищета;
• социальная изоляция;
• суицидальный риск.

Это ещё не всё. Повышается риск коморбидных (смешанных состояний). Прогноз ухудшается при сочетании с зависимостями иного характера, депрессивными либо тревожными расстройствами. Риск суицидальных мыслей и действий особенно высок при отсутствии поддержки и реабилитации.

Помните: наркологическая помощь и раннее обращение к врачу значительно улучшают прогноз, уменьшают риск осложнений. Если вы или ваши близкие столкнулись с наркозависимостью, рекомендуется сразу обратиться к врачу-наркологу либо психиатру. Чем раньше начнётся терапия, тем легче вылечить подопечного. Главное, чтобы он искренне этого желал.