Синдром Туретта — лечение в Ростове-на-Дону

Причины возникновения заболевания

Ученым пока не удалось точно выяснить причины развития заболевания. Точно установлена связь с наследственностью. У многих пациентов семейный анамнез неблагополучный. Ребенок получает от матери или отца гены, кодирующие склонность к нейропсихиатрическому расстройству. Поэтому при его наличии у близкого родственника стоит заняться диагностикой. Есть специальные генетические исследования, результаты которых с высокой точностью покажут, есть предрасположенность или нет. В первом случае специалисты клиники «Новый Ресурс» разрабатывают персонализированные профилактические стратегии.

Существуют внешние и внутренние факторы, способные стать «спусковым крючком» к развитию заболевания. Оно может быть спровоцировано такими патологическими состояниями:

• токсикозом, психотравмирующим событием у беременной;
• приемом беременной ряда лекарственных препаратов, в том числе гормоносодержащих, употреблением алкоголя, наркотических веществ;
• кислородным голоданием плода (гипоксией), преждевременным родоразрешением, травматическими повреждениями мозговых структур во время сложных родов;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями преимущественно стрептококковой природы;
• различными острыми и хроническими интоксикациями;
• частым либо длительным перегреванием;
• умственным перенапряжением.

Исследователи выяснили, почему больные страдают от тиков. Дополнив компьютерную томографию позитронно-эмиссионной, они изучили, как протекают биохимические процессы в отдельных мозговых структурах. Обнаружились несоответствия структуры и функций базальных ядер значениям нормы. Также было установлено, что нейромедиаторы и нейротрансмиттеры у пациентов вырабатываются неправильно.

Симптомы болезни

Основными симптомами болезни становятся тики — повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения. Они очень похожи на те, что выполняют все люди, но имеют патологическое происхождения. Внезапно больной делает движение, произносит слово или звук, а затем в течение некоторого времени беспрерывно его повторяет. При легком течении синдрома ярко это не проявляется. Например, другим людям кажется, что у человека слегка подрагивает щека или шея. На самом деле, он в этот момент подавляет тики. Какими они могут быть:

• двигательными — морганием, зажмуриванием, подергиванием уголка рта, подпрыгиванием, шмыганьем носом, гримасничаньем, а также жестами, осуждаемыми обществом, или повторением действий другого человека;
• звуковыми — хмыканьем, глубокими вздохами, выкрикиванием слова, покашливанием, произношением слов, причисленных к ненормативной лексике, или повторением тех, что произносит сам больной или его окружение.

К сожалению, большинство людей, встретив больных синдромом Туретта, посчитают их душевно нездоровыми. Это мнение ошибочно, действительности абсолютно не соответствует. Патология имеет психическо-неврологическую основу, но негативно не отражается на интеллектуальных возможностях, памяти, способности концентрировать внимание.

Однако неадекватные реакции посторонних на болезнь могут ухудшить ее течение. Ребенок не имеет достаточного жизненного опыта, чтобы самостоятельно справиться с нанесенными обидами. Глубокие внутренние переживания отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии. Дети с тиками нередко отстают в усвоении учебного материала, испытывают затруднения с запоминанием информации, часто раздражаются и нервничают. Они или замыкаются в себе, или начинают проявлять агрессию.

Диагностика

Клиническая картина достаточно яркая, особенно при умеренном и тяжелом течении болезни. Тем не менее есть неврологические и психические расстройства, которые могут проявляться похожим образом. Так, в ходе диагностики врачам предстоит дифференцировать синдром Туретта от аутизма и шизофрении.

На первичной консультации доктор выслушивает жалобы. Если пациент ребенок, то он беседует и с родителями. Ему нужно рассказать, когда возникли первые симптомы, что сейчас может вызвать появление тиков. Обязательно проводятся физикальный осмотр и инструментальные исследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалография;
• электромиография.

Полученные результаты позволяют дать оценку состоянию мозговых структур и церебрального кровообращения, нервов, мышечных тканей. В лаборатории изучается кровь, в том числе определяется гормональный профиль.

Методы лечения

Симптомы и лечение нейропсихиатрического заболевания взаимосвязаны. В благоприятных клинических ситуациях окружающие могут не заметить, что человек страдает от тиков. Они или слабовыражены, или успешно подавляются усилием воли. Здесь специалисты нашей клиники направляют свои усилия на сокращение эпизодов болезни и профилактику их возникновения.

Когда патология протекает тяжело, симптомы яркие, интенсивные, скрыть их от находящихся рядом людей не получается. Необходимо применение мощных психокоррекционных техник и многокомпонентной фармакотерапии. Медикаментозное лечение проводится нейролептиками, несколько реже — нормотимиками и антидепрессантами. Среди методик психотерапии на первый план выходит когнитивно-поведенческая. Пациентов учат контролировать течение болезни, не допуская появления тиков. При поведенческой терапии специалисты также рассказывают, как справляться с возникающими эмоциональными и социальными проблемами.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

Психиатрическая помощь на дому — это возможность обследоваться и пройти лечение синдрома Туретта в комфортных для пациента условиях. Услуга особенно востребована при занятости родителей, плохом самочувствии, неважных погодных условиях. Также некоторые дети боятся врачей в клиниках, становятся скрытными, зажатыми. Дома они охотно дают себя осмотреть, без заминки отвечают на вопросы.

У медицинского центра «Новый Ресурс» собственные современные и быстроходные автомобили. Поэтому доктор без проблем приезжает в согласованное время для оказания профильной помощи. Доступные в домашней обстановке услуги:

• сбор анамнеза;

• физикальное и психопатологическое обследование;
• назначение лекарственных препаратов;
• применение некоторых методов психотерапии;
• контроль эффективности проводимого лечения, по показаниям — его коррекция;
• консультация по поводу питания и допустимых физических нагрузок.

С доктором может приехать медсестра, чтобы взять биоматериал для исследования в лаборатории. При возможности рекомендованы амбулаторные посещения для дообследования, физиопроцедур и психотерапевтических сеансов.

Лечение в стационаре

В стенах нашей клиники у специалистов значительно больше диагностических и терапевтических возможностей. Многие методы и препараты нельзя использовать на дому, а они отличаются высокой эффективностью. Например, для проведения общеоздоравливающих физиотерапевтических процедур нужно стационарное оборудование. Только в медицинском центре лечат заболевание такими методиками:

• транскраниальной магнитной стимуляцией — узконаправленным воздействием на головной мозг с помощью коротких магнитных импульсов;
• инъекционным введением ботулотоксина, за счет которого мышцы лица «замораживаются», блокируются их непроизвольные сокращения;
• управляемым воздействием на определенные мишени в головном мозге электрическими импульсами малой силы для коррекции их функций глубинной стимуляцией.

Не только у взрослых лечение синдрома Туретта выполняется этими методами. Некоторые назначаются и подросткам с учетом возрастных ограничений. Как правило, детям они противопоказаны.